Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
ESTÁNDAR INDISPENSABLE
Estándar SAD.1.3.1
Los resultados de los análisis de los Servicios de Laboratorio se informan por escrito o de manera verbal
correctamente.
Propósito de SAD.1.3.1
Los resultados de los análisis de laboratorio se reportan por escrito de manera que se identifique correctamente al
paciente utilizando los dos identificadores seleccionados por el establecimiento (Ver MISP.1).
Cuando los resultados de laboratorio precisan ser informados de manera verbal o telefónica, por ejemplo cuando se
obtienen resultados fuera de rango o en pacientes críticos, se asegura la precisión de ésta información utilizando el
proceso establecido por la Meta Internacional de Seguridad del Paciente número 2: Escribir, leer y confirmar.
Elementos Medibles de SAD.1.3.1
1. Los resultados de los análisis de laboratorio se reportan por escrito utilizando los dos identificadores
establecidos por la organización. (Ver MISP.1)
2. Cuando los resultados de laboratorio se informan de manera verbal o telefónica, se realiza el proceso de
escribir, leer y confirmar. (Ver MISP.2)
Estándar SAD.1.4
Todo el equipo usado para análisis en los Servicios de Laboratorio se inspecciona, mantiene y calibra con regularidad,
y se llevan los debidos registros de estas actividades.
Propósito de SAD.1.4
El personal del laboratorio trabaja para asegurar que todo el equipo funcione a niveles aceptables y de una manera
segura para los operadores.
Un programa de administración de equipo de los Servicios de Laboratorio incluye:
la selección y adquisición de equipo;
la identificación y realización de inventario del equipo;
la evaluación del uso del equipo a través de inspecciones, pruebas, calibración y mantenimiento;
el control y toma de medidas necesarias ante avisos de peligro en los equipos, retiros de equipos del mercado por
parte de los fabricantes, incidentes que deben informarse, problemas y fallas; y
la documentación del programa de administración.
El programa se coordina con el plan o programa de administración y seguridad de las instalaciones (Ver FMS.1, FMS.8)
La frecuencia de las pruebas, el mantenimiento y la calibración están relacionados con el uso del equipo los Servicios de
Laboratorio y su historia de servicio está documentada.
Elementos Medibles de SAD.1.4
1. Existe un programa de administración de equipo de los Servicios de Laboratorio, que está implementado. (Ver
FMS.8, EM 1)
2. El programa incluye la selección y adquisición de equipo.
3. El programa incluye la realización de un inventario del equipo. (Ver FMS.8, EM 2)
4. El programa incluye la inspección y prueba del equipo. (Ver FMS.8, EM 3)
5. El programa incluye la calibración y el mantenimiento del equipo. (Ver FMS.8, EM 4)
6. El programa incluye un control y un seguimiento. (Ver FMS.8, EM 5)
7. Todas las pruebas, el mantenimiento y la calibración del equipo se documentan debidamente. (Ver FMS.8.1)
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General 95