Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
Estándar GLD.5.4
Los responsables de cada área o servicio brindan orientación y capacitación a todo el personal del área o servicio de
acuerdo con sus responsabilidades.
Propósito de GLD.5.4
Los responsables de cada área o servicio aseguran que todo el personal de las áreas comprenda sus responsabilidades y
establecen la inducción y capacitación para los nuevos trabajadores. La inducción incluye la misión del establecimiento,
la misión del área o servicio, el alcance de los servicios prestados y las políticas y procedimientos relacionados con la
prestación de servicios; por ejemplo, todo el personal entiende los procedimientos de prevención y control de
infecciones dentro del establecimiento y dentro del área o servicio. Cuando se implementan políticas o procedimientos
nuevos o rediseñados, el personal recibe la capacitación pertinente. (Ver SQE.7; SAD.1.1, EM 5; SAD.2.2, EM 6 y PCI.11,
EM 4)
Elementos Medibles de GLD.5.4
1. Los responsables de cada área o servicio establecieron un programa de inducción. (Ver SQE.7)
2. Todo el personal de las áreas o servicios cumplieron el programa. (Ver SQE.7)
Estándar GLD.5.5
Los responsables de áreas controlan sus servicios y el desempeño del personal.
Propósito de GLD.5.5
Una de las responsabilidades más importantes del encargado de un área o servicio es la implementación del plan o
programa de mejora de la calidad y seguridad del paciente del establecimiento dentro de su ámbito de competencia.
Dicha implementación está dirigida por:
a) las prioridades de control y mejora del establecimiento relacionadas con el área o servicio;
b) la evaluación de los servicios prestados a través de encuestas al paciente y análisis de quejas;
c) la necesidad de entender la eficiencia y la relación costo-efectividad de los servicios prestados; y
d) el control de los servicios subrogados. (Ver GLD.3.3)
Los directivos y los responsables de cada área o servicio son responsables de asegurar que las actividades de control que
se implementen ofrezcan la oportunidad de evaluar tanto al personal como al proceso de atención, por consiguiente
incluye todos los servicios prestados. Los datos de control y la información son importantes para los esfuerzos de mejora
del área o servicio y para el programa de mejora de la calidad y seguridad del paciente del establecimiento. (Ver ASC.2,
EM 7)
Elementos Medibles de GLD.5.5
1. Los responsables de cada área o servicio implementan controles de calidad en los servicios prestados en su área
o servicio, incluidos los siguientes criterios, según sea adecuado para el área o servicio:
a) las prioridades de control y mejora del establecimiento relacionadas con el área o servicio;
b) la evaluación de los servicios prestados a través de encuestas al paciente y análisis de quejas;
c) la necesidad de entender la eficiencia y la relación costo-efectividad de los servicios prestados; y
d) el control de los servicios subrogados. (Ver GLD.3.3)
2. Los responsables de cada área o servicio implementan controles de calidad relacionados con el desempeño del
personal, en cuanto al cumplimiento de sus responsabilidades. (Ver SQE.3, SQE.4, SQE.11)
3. Los responsables de cada área o servicio implementan, en su ámbito de competencia, el plan o programa de
mejora de la calidad y seguridad del paciente.
4. Se proporciona a los responsables de cada área o servicio los datos y la información que necesitan para manejar
y mejorar la atención y los servicios.
5. Las actividades de mejora y control de la calidad de un área o servicio se informan periódicamente ante el
mecanismo de supervisión de calidad del establecimiento.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General 217