Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
Elementos Medibles de FMS.2
1. Existe un plan documentado, que se ocupa de las siguientes áreas de riesgo:
a) Seguridad y protección
Seguridad — el grado en que los edificios, el terreno y el equipo del establecimiento no representan
un peligro o un riesgo para los pacientes, el personal y los visitantes.
Protección — contra pérdidas, destrucción, manipulación, acceso o uso no autorizados
b) Materiales y sustancias peligrosos: la manipulación, el almacenamiento y el uso de materiales y
sustancias radiactivas u otras están controladas; y los residuos y desperdicios peligrosos se desechan
con seguridad.
c) Emergencias: existe una respuesta planificada y efectiva ante epidemias, desastres y emergencias.
d) Seguridad contra incendios: la propiedad y sus ocupantes están protegidos contra fuego y humo.
e) Equipo médico: el equipo se selecciona, mantiene y utiliza a modo de reducir los riesgos (Ver el Glosario).
f) Sistemas de servicios básicos: los sistemas de electricidad, agua y demás sistemas de servicios básicos se
mantienen para minimizar los riesgos de fallas operativas.
2. El plan está vigente o actualizado.
3. El plan está plenamente implementado.
4. El establecimiento cuenta con un proceso para revisar y actualizar anualmente el plan o programa.
Estándar FMS.3
Una o más personas calificadas supervisan la planificación e implementación del programa para manejar los riesgos
en el entorno de atención.
Estándar FMS.3.1
La información sobre incidentes, accidentes, actos y condiciones inseguras y/o peligrosas respaldan la planificación y
una mayor reducción de riesgos.
Propósito de FMS.3 y FMS.3.1
El plan o programa de manejo de riesgos (que incluye un plan o programa por cada una de las seis áreas de riesgo) en
una instalación o área, tanto en un establecimiento grande como en uno pequeño, requiere el nombramiento de una o
más personas que brinden su liderazgo y supervisión. En una unidad pequeña, podrá nombrarse a una persona a medio
tiempo, mientras que en una unidad más grande, deberán nombrarse varios ingenieros u otras personas especialmente
capacitadas. En cualquiera que sea la tarea, todos los aspectos del programa deben ser manejados en forma efectiva, de
manera sistemática y continua.
La supervisión del programa incluye:
a) la planificación de todos los aspectos del programa;
b) la implementación del programa;
c) la educación del personal;
d) las pruebas y controles del programa;
e) la revisión y modificación periódica del programa;
f) los informes anuales al cuerpo de gobierno con respecto a la efectividad del programa; y
g) la gestión de una organización coherente y continua.
Cuando resulte adecuado al tamaño y la complejidad del establecimiento, podrá formarse un comité que administre los
riesgos de la instalación, el cual podrá tener la responsabilidad de la supervisión y la continuidad del programa; por
ejemplo, la Comisión de Seguridad e Higiene, (NOM-019-STPS-2004, Constitución, organización y funcionamiento de las
comisiones de seguridad e higiene en los centros de trabajo).
El control de todos los aspectos del programa brinda datos valiosos para mejorarlo y para reducir aún más los riesgos
dentro del establecimiento.
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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General