Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
3. Se seleccionan indicadores para medir el desempeño del proceso recién diseñado o rediseñado.
4. Los resultados de los indicadores se analizan para evaluar el desempeño constante del proceso.
Estándar QPS.2.1
Se utilizan guías de práctica clínica y protocolos de atención para proporcionar la atención clínica (Ver COP.3 EM 4).
Propósito de QPS.2.1
Los objetivos de los establecimientos de atención médica incluyen:
la estandarización de los procesos de atención médica;
la reducción de los riesgos
los procesos de atención, en particular de aquellos asociados con las decisiones críticas;
la prestación de atención médica de manera oportuna y efectiva, empleando en forma eficiente los recursos
disponibles.
Para lo anterior, se emplean una variedad de herramientas, por ejemplo: los médicos procuran elaborar procesos de
atención clínica y tomar decisiones basados en la mejor evidencia científica disponible. Las guías de práctica clínica
constituyen herramientas útiles en este esfuerzo para entender y aplicar la mejor evidencia científica a un diagnóstico o
un padecimiento específico. Los protocolos de atención son herramientas útiles para garantizar la integración y
coordinación de la atención, así como, de eficientar los recursos. Ambas coadyuvan a la estandarización de los procesos
de atención.
Las guías y lineamientos de práctica clínica relevantes para la población de pacientes y para la misión del
establecimiento:
a) se seleccionan entre las que corresponden a los servicios y pacientes del establecimiento (en este proceso se
incluyen las guías clínicas o protocolos de atención nacionales obligatorias, si las hubiera);
b) se evalúan por su aplicabilidad y ciencia;
c) se adaptan cuando es preciso a la tecnología, los fármacos y demás recursos del establecimiento, o a la
normativa profesional nacional aceptada;
d) se aprueban o adoptan formalmente por parte del establecimiento;
e) se implementan y se controlan, para que su uso sea constante y efectivo;
f) están respaldadas por personal calificado para aplicarlas; y
g) se actualizan periódicamente.
Se espera que los establecimientos hayan atravesado por el proceso descrito desde a) hasta f) para, al menos, la
implementación de una guía o lineamiento de práctica clínica y una ruta clínica por año.
Elementos Medibles de QPS.2.1
1. Se emplean guías de práctica clínica para dar atención al paciente.
2. Se emplean vías clínicas o protocolos de atención para estandarizar la atención de padecimientos y/o procesos
específicos.
3. El establecimiento sigue el proceso descrito desde a) hasta f) para implementar guías de práctica clínica y vías
clínicas o protocolos de atención.
a) se seleccionan entre las que corresponden a los servicios y pacientes del establecimiento (en este
proceso se incluyen las guías o lineamientos nacionales obligatorias, si las hubiera)
b) se evalúan por su aplicabilidad y ciencia
c) se adaptan cuando es preciso a la tecnología, los fármacos y demás recursos del establecimiento, o a la
normativa profesional nacional aceptada
d) se aprueban o adoptan formalmente por parte del establecimiento
e) se implementan y se controlan, para que su uso sea constante y efectivo
f) están respaldadas por personal calificado para aplicarlas
g) se actualizan periódicamente.
4. El proceso se utiliza para adaptar, adoptar o actualizar al menos una guía de práctica clínica y una vía clínica o
protocolo de atención en un periodo de 12 meses.
5. Se cuenta con normas, lineamientos, guías, protocolos y/o algoritmos para los 10 principales motivos de
atención.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General 175