Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
TRASLADO DE PACIENTES A OTROS ESTABLECIMIENTOS
ESTÁNDAR INDISPENSABLE
Estándar ACC.4
Existe una política que guía el traslado de pacientes a otros establecimientos, a fin de cumplir con sus necesidades
para la atención y la continuidad de la atención.
Propósito de ACC.4
El traslado de un paciente a otro establecimiento se basa en su estado de salud y en la necesidad de servicios para la
atención o la continuidad de la atención. Dicho traslado puede deberse a la necesidad del paciente de obtener una
interconsulta, tratamiento especializado, servicios de urgencia, cuidados intensivos, rehabilitación o cuando se rebasa la
capacidad instalada del hospital. En algunos casos, se traslada al paciente a otro establecimiento solo por un tiempo
definido y regresa al mismo hospital, por ejemplo, para realizar una interconsulta, un estudio de imagen, una valoración
especializada, terapias de rehabilitación, entre otros, en éstos caso la responsabilidad del paciente continua siendo del
establecimiento donde el paciente se encuentra hospitalizado.
Para lo anterior, es necesario un proceso de traslado de pacientes a otro establecimiento a fin de asegurar que quien
reciba al paciente cubra sus necesidades de atención.
Un proceso tal se ocupa de:
el modo en que se transfiere la responsabilidad entre proveedores y unidades de atención,
los criterios sobre cuándo es adecuado un traslado a otro establecimiento,
quién es responsable del paciente durante el traslado, y
qué debe hacerse cuando no es posible un traslado a otro establecimiento.
Elementos Medibles de ACC.4
1. Existe una política que guía el traslado de pacientes a otros establecimientos.
2. Los traslados se basan en las necesidades de atención continua del paciente y cuando el estado de salud
del paciente rebasa la capacidad de respuesta de la unidad.
3. El proceso establece la transferencia de responsabilidad al establecimiento al que es trasladado el paciente.
4. El proceso se ocupa de los criterios que definen cuándo corresponde efectuar el traslado de pacientes. (Ver
GLD.6.1, EM 3)
5. El proceso se ocupa de quién es responsable durante el traslado de pacientes.
6. El proceso señala qué debe hacerse cuando no es posible efectuar el traslado del paciente.
7. Los pacientes son debidamente trasladados a otros establecimientos, de manera consistente con las
políticas y procedimientos.
Estándar ACC.4.1
El establecimiento que transfiere determina que el que recibe al paciente tiene la capacidad resolutiva y aceptará a
los pacientes trasladados para atender las necesidades de su atención.
Propósito de ACC.4.1
Al transferir a un paciente a otro establecimiento, la organización que refiere debe determinar si la organización que
recibe proporciona servicios que cubran las necesidades del paciente y si tiene la capacidad para recibirlo. La disposición
para recibir pacientes y las condiciones de transferencia se describen en convenios formales o informales. Esta
determinación anticipada asegura la continuidad de la atención y que se cubran las necesidades de atención del
paciente.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General 53