Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
El establecimiento cuenta con un proceso de colaboración para elaborar políticas y/o procedimientos que adapten o
adopten los lineamientos actualmente publicados y generalmente aceptados para la higiene de las manos y para su
implementación dentro del establecimiento.
Elementos Medibles de la MISP.5
1. Existen las políticas y/o procedimientos para reducir el riesgo de contraer infecciones asociadas al cuidado de la
salud. (Ver PCI.5)
2. La práctica es consistente con las políticas y procedimientos en todo el establecimiento.
3. Se adoptaron guías para la higiene de las manos actualmente publicadas y generalmente aceptadas.
4. Se cuenta con un programa efectivo para la higiene de las manos y se encuentra implementado.
ESTÁNDAR INDISPENSABLE
Meta 6. Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas.
Objetivo de la MISP. 6
Identificar y evaluar el riesgo de presentar una caída en todos los pacientes.
Propósito de la MISP.6
Las caídas constituyen un factor importante de las lesiones sufridas por pacientes hospitalizados. En el contexto de la
población que se atiende, los servicios que se prestan y las características de sus instalaciones, el establecimiento debe
evaluar el riesgo de caídas, en consecuencia debe tomar medidas para reducir el riesgo de caídas y de lesiones en caso
de ocurrir una caída. La evaluación podría incluir los antecedentes de caídas, una revisión del consumo de alcohol y
medicamentos, una evaluación de la marcha y el equilibrio, y los apoyos empleados por el paciente para caminar. El
establecimiento implementa un programa de reducción del riesgo de caídas, basándose en políticas y/o procedimientos
adecuados.
Elementos Medibles de la MISP.6
1. Existen las políticas y/o procedimientos para la reducción del riesgo de daños sufridos por los pacientes a causa
de caídas en el establecimiento.
2. La práctica es consistente con las políticas y procedimientos en todo el establecimiento.
3. El establecimiento implementa un proceso para que en la evaluación inicial de pacientes, se determine el riesgo
de caídas y posteriormente se reevalúe a los pacientes cuando así lo determine un cambio en el estado de los
mismos, en sus medicamentos, etc.
4. Como resultado de la evaluación y reevaluación del riesgo de caídas, se implementan las medidas necesarias
tendientes a reducir la probabilidad de caídas en los pacientes con valores de mayor riesgo.
5. Se cuenta con un programa de reducción del riesgo de caídas y se encuentra implementado.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General 37