Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
Estándar GLD.3.3
Los directivos y responsables de áreas del establecimiento supervisan los servicios subrogados.
Propósito de GLD.3.3
Los establecimientos proporcionan servicios de manera directa o a través de la subrogación, por ejemplo: servicios de
radiología y diagnóstico, limpieza, vigilancia y cocina, en cuyo caso, debe existir un contrato que especifique los
requerimientos de calidad de dicho servicio y una supervisión adecuada (técnica y directiva) a fin de asegurar que se
cubran las necesidades del paciente como parte de las actividades de gestión y mejora de la calidad del establecimiento.
Algunas fuentes que habitualmente se consideran para la definición de requerimientos de calidad son: la normatividad
vigente, las guías y lineamientos, las políticas y programas del establecimiento, así como términos de referencia técnica.
Los directivos y responsables de áreas o servicios reciben informes de la calidad de los servicios subrogados y toman
decisiones basándose en los mismos; asímismo, se aseguran de que los informes se incorporen al proceso de control de
calidad del establecimiento, cuando corresponda. (Ver ACC.4.1, ME 2; ACC.6; ACC.6.2; MMU.5.3 EM4; ASC.1 EM4,
SAD.1.8; SAD.2.9)
Elementos Medibles de GLD.3.3
1. Existe un proceso para la supervisión de contratos por parte de los directivos y responsables de áreas técnicas
correspondientes. (Ver ACC.4.1, ME 2; ACC.6; ACC.6.2; MMU.5.3 EM4; ASC.1 EM4, SAD.1.8; SAD.2.9)
2. Los servicios subrogados cubren las necesidades de los pacientes.
3. Los servicios subrogados se controlan como parte del plan o programa de gestión y mejora de la calidad y
seguridad del establecimiento.
4. Los directivos y responsables de áreas reciben informes de calidad de los servicios subrogados y toman
medidas basándose en los mismos.
5. Todos los servicios subrogados, cuentan con la autorización del establecimiento para ser prestados, dicha
autorización se basa en cláusulas de calidad para la prestación de servicios.
Estándar GLD.3.4
Se capacita a los líderes médicos, de enfermería y demás profesionales de la salud en los conceptos de mejora de la
calidad para su participación activa en el proceso.
Propósito de GLD.3.4
El principal propósito de un establecimiento de atención médica es proporcionar atención al paciente y trabajar para
mejorar los resultados de dicha atención aplicando los principios de mejora de la calidad. Por consiguiente, los líderes
médicos, de enfermería y otros necesitan:
estar educados o familiarizados con los conceptos y métodos de mejora de la calidad;
participar personalmente en los procesos de mejora de la calidad y seguridad del paciente; y
garantizar que el control clínico incluya oportunidades para controlar a su vez el desempeño profesional.
Elementos Medibles de GLD.3.4
1. Los líderes médicos, de enfermería y otros recibieron educación o están familiarizados con los conceptos y
métodos de mejora de la calidad.
2. Los líderes médicos, de enfermería y otros participan en procesos relevantes de mejora de la calidad y
seguridad del paciente. (Ver QPS.1.1, EM 1 y 4)
3. El desempeño profesional se controla como parte del control clínico. (Ver SQE.11, SQE.14 y SQE.17)
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General 213