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Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011 PCI.10.2 La vigilancia incluye el uso de indicadores relacionados con la prevención y reducción infecciones que son importantes para el establecimiento desde el punto de vista epidemiológico. Elementos Medibles de PCI.10.2 1. La vigilancia emplea indicadores de prevención y reducción de infecciones. 2. Los indicadores miden las infecciones importantes desde el punto de vista epidemiológico. PCI.10.3 El establecimiento emplea información de riesgos, tasas y tendencias para diseñar o modificar los procesos de reducción de riesgos de infecciones nosocomiales hasta llegar a los niveles más bajos que sean posibles. Elementos Medibles de PCI.10.3 1. Se rediseñan los procesos basándose en los datos e información sobre los riesgos, las tasas y las tendencias. 2. Se rediseñan los procesos a fin de reducir al mínimo posible los riesgos de infección. PCI.10.4 El establecimiento compara sus tasas de infecciones con las de otras organizaciones. Elementos Medibles de PCI.10.4 1. Las tasas de infecciones nosocomiales se comparan con las tasas de otras organizaciones. (Ver QPS.4.2, EM 2 y MCI.20.3, EM 3) 2. El establecimiento compara sus tasas con las mejores prácticas y la evidencia científica. PCI.10.5 Los resultados del plan o programa de prevención y control de infecciones se comunican regularmente a los directivos y al personal operativo. Elementos Medibles de PCI.10.5 1. Se comunican formalmente los resultados del control al personal médico. 2. Se comunican formalmente los resultados del control al personal de enfermería. 3. Se comunican formalmente los resultados del control al cuerpo de gobierno. PCI.10.6 El establecimiento notifica las infecciones a la autoridad sanitaria correspondiente. Elementos Medibles de PCI.10.6 1. Las infecciones se notifican a la autoridad correspondiente. (Ver MCI.20.1) 2. El establecimiento toma las debidas acciones en cuanto a medidas provenientes de la autoridad correspondiente. 3. Se elaboran reportes de notificación inmediata y reportes de notificación mensual de infecciones nosocomiales, de acuerdo a la normatividad vigente. 202 Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General
Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011 EDUCACIÓN DEL PERSONAL ACERCA DEL PROGRAMA Estándar PCI.11 El establecimiento imparte educación sobre prácticas de control de infecciones a los médicos, pacientes y, según corresponda, a los familiares y demás cuidadores. Propósito de PCI.11 Para que un establecimiento tenga un programa efectivo de prevención y control de infecciones debe capacitar en forma continua al personal, tanto en su inducción como en forma periódica o por lo menos cuando hay algún cambio en las políticas, procedimientos y prácticas. El programa de capacitación incluye personal clínico, no clínico, pacientes, familiares, proveedores y demás visitantes. Se exhorta a los pacientes y familiares a participar en la implementación y empleo de las prácticas de prevención y control de infecciones. La capacitación considera los hallazgos y las tendencias provenientes de las actividades de control. (Ver QPS.7) Elementos Medibles de PCI.11 1. El establecimiento proporciona educación sobre la prevención y el control de infecciones. 2. Están incluidos en el programa el personal clínico y no clínico. 3. Los pacientes y sus familiares se incluyen, cuando corresponde de acuerdo a las necesidades y el estado del paciente. 4. Todo el personal está orientado en lo que se refiere a las políticas, procedimientos y prácticas del programa de prevención y control de infecciones. (Ver QPS.7 y GLD.5.4) 5. La educación periódica del personal incluye nuevas políticas y procedimientos. 6. La educación periódica del personal responde a las tendencias relevantes de los datos sobre infecciones. 7. Se exhorta a los pacientes y familiares a participar en el programa de prevención y control de infecciones. Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General 203
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