32ª SESION (C.SS.).p65 - Poder Legislativo

5 de agosto de 2008
CAMARA DE SENADORES
C.S.-441
constituir un riesgo para la persona o la sociedad.
c) Conocer quien o quienes intervienen en el proceso
de asistencia de su enfermedad, con especificación
de nombre, cargo y función.
d) Que se lleve un registro escrito o electrónico (historia
clínica) completo donde figure la evolución de su
estado de salud desde el nacimiento hasta la muerte.
La historia clínica constituye un conjunto de
documentos, no sujetos a alteración ni destrucción,
salvo lo establecido en la normativa vigente.
El paciente tiene derecho a revisar su historia
clínica y a obtener una copia de la misma a sus
expensas, y en caso de indigencia le será proporcionada
al paciente en forma gratuita.
En caso de que el paciente cambie la institución
o en cualquier otra situación se le entregará copia de
la historia clínica, la que deberá tener todos los
elementos del original.
La historia clínica será reservada y sólo podrán
acceder a la misma los responsables de la atención
médica y el personal administrativo vinculado con
éstos, el paciente o en su caso la familia y el Ministerio
de Salud Pública cuando lo considere pertinente.
El revelar su contenido, sin que fuere necesario
para el tratamiento o mediare orden judicial o conforme
a lo dispuesto en el artículo 19 de la presente ley,
hará pasible del delito previsto en el artículo 302 del
Código Penal.
e) Que la familia directa -ante requerimiento expreso de
la misma- conozca la situación de salud del enfermo
y siempre que no medie la negativa expresa de éste.
En caso de enfermedades consideradas
estigmatizantes en lo social, el médico deberá consultar
con el paciente el alcance de esa comunicación.
La responsabilidad del profesional en caso de
negativa por parte del enfermo quedará salvada asentando
en la historia clínica esta decisión.
f) Que, en situaciones donde la ciencia médica haya
agotado las posibilidades terapéuticas de mejoría o
curación, estando tal situación claramente consignada
en la historia clínica, constando a continuación
la orden médica: “No Reanimar” impartida por el
médico tratante, decisión que será comunicada a la
familia directa del paciente.
pueda constituir un riesgo para la persona o la sociedad.
C) Conocer quién o quiénes intervienen en el proceso
de asistencia de su enfermedad, con especificación
de nombre, cargo y función.
D) Que se lleve una historia clínica completa, escrita o
electrónica, donde figure la evolución de su estado
de salud desde el nacimiento hasta la muerte.
La historia clínica constituye un conjunto de
documentos, no sujetos a alteración ni destrucción,
salvo lo establecido en la normativa vigente.
El paciente tiene derecho a revisar su historia
clínica y a obtener una copia de la misma a sus
expensas, y en caso de indigencia le será proporcionada
al paciente en forma gratuita.
En caso de que una persona cambie de institución
o de sistema de cobertura asistencial, la nueva institución
o sistema deberá recabar de la o del de
origen la historia clínica completa del usuario. El
costo de dicha gestión será de cargo de la institución
solicitante y la misma deberá contar previamente
con autorización expresa del usuario.
La historia clínica es de propiedad del paciente,
será reservada y sólo podrán acceder a la misma los
responsables de la atención médica y el personal
administrativo vinculado con éstos, el paciente o en
su caso la familia y el Ministerio de Salud Pública
cuando lo considere pertinente.
El revelar su contenido, sin que fuere necesario
para el tratamiento o mediare orden judicial o conforme
con lo dispuesto por el artículo 19 de la presente
ley, hará pasible del delito previsto en el artículo 302
del Código Penal.
E) Que los familiares u otras personas que acompañen
al paciente -ante requerimiento expreso de los mismos-
conozcan la situación de salud del enfermo y
siempre que no medie la negativa expresa de éste.
En caso de enfermedades consideradas
estigmatizantes en lo social, el médico deberá consultar
con el paciente el alcance de esa comunicación.
La responsabilidad del profesional en caso de
negativa por parte del enfermo quedará salvada asentando
en la historia clínica esta decisión.
F) Que en situaciones donde la ciencia médica haya
agotado las posibilidades terapéuticas de mejoría o
curación, esta situación esté claramente consignada
en la historia clínica, constando a continuación la
orden médica: “No Reanimar” impartida por el médico
tratatante, decisión que será comunicada a la familia
directa del paciente.