32ª SESION (C.SS.).p65 - Poder Legislativo

5 de agosto de 2008
CAMARA DE SENADORES
C.S.-465
funcionalmente a los recién egresados con un centro docente
asistencial debidamente acreditado, de carácter público
o privado. En ese sentido, ponemos énfasis en que se
trata de un destino para los dos subsectores, en el que se
actúa bajo la orientación y supervisión del personal superior
del mencionado centro en lo asistencial, y del personal
superior docente en lo que hace a la formación académica.
El artículo 2º establece que los centros asistenciales,
públicos y privados que aspiren a integrar el sistema de
Residencias Médicas, deberán cumplir con las normas de
acreditación elaboradas por la Escuela de Graduados de la
Facultad de Medicina de la Universidad de la República.
El artículo 3º dispone que la denominación del Régimen
de Residencias Médicas es privativa de los sistemas de
formación especializada de médicos que cumplan con los
requisitos docentes y los regímenes de trabajo establecidos
en esta ley. Aquí se hace un cambio al artículo aprobado
en la Cámara de Representantes, que habla de formación de
“especialistas” y aquí se sustituye el término por “especializada”,
ya que consideramos que es más abarcativo de las
realidades a formar.
El Capítulo II refiere a la organización en la cual se
desarrollarán las residencias médicas. Por su artículo 4º se
crea la Comisión Técnica de Residencias Médicas y se
establece su integración. Esta disposición tiene varias
modificaciones con relación a la aprobada en la Cámara de
Representantes. Nuestra propuesta establece que “estará
integrada por un representante designado por el Ministerio
de Salud Pública que la presidirá,” -la Cámara de Representantes
establecía que eran dos- “un representante designado
por la Facultad de Medicina de la Universidad de la
República,” -la Cámara de Representantes también establecía
dos- “un representante designado por la Administración
de Servicios de Salud del Estado,” -que se incorpora
expresamente- “un representante por el Hospital de Clínicas,
un representante por las Facultades de Medicina privadas
habilitadas,” -por considerar que significan un aporte
muy importante a la formación de recursos en materia de
salud- “un representante designado por las instituciones
del subsector privado” -ya que se pretende que tenga igual
desarrollo en el ámbito público que en el privado aunque,
obviamente, en función de su actual descentralización y en
la medida en que definamos sus capacidades, el sector
público va a requerir una mayor proporción que la que tiene
actualmente- “y un representante de los Médicos Residentes”.
Se establece que en caso de empate, el voto del
Presidente valdrá doble.
La Comisión de Salud Pública, a propuesta de la Comisión
Mixta, ha entendido que los prestadores ASSE, Hospital
de Clínicas y privados deben tener representación
directa en la Comisión Técnica. En el caso de ASSE, esto se
debe a que es el principal financiador del régimen de Residencias
Médicas -invierte más de $ 86:000.000 anuales en
ello- y a que es en su establecimiento donde se capacitan la
mayoría de los profesionales de dicho régimen. En 2007, de
un total de 203 llamados para ocupar cargos de Residente,
111 fueron financiados por ASSE, 43 por la Facultad de
Medicina, 11 por el CASMU, 1 por el Fondo Nacional de
Recursos, 2 por el Sanatorio Americano, 22 por Sanidad de
las Fuerzas Armadas, 7 por Sanidad Policial, 4 por el Hospital
Evangélico y 2 por Casa de Galicia.
De acuerdo con la Comisión Mixta, modificamos la redacción
dada en la Cámara de Representantes estableciendo
que el Ministerio de Salud Pública y la Facultad
de Medicina de la Universidad de la República serán los
responsables de facilitar el funcionamiento de esta Comisión.
Finalmente se indica que “La reglamentación establecerá
los mecanismos de designación de los representantes de
las instituciones prestadoras y de los Médicos Residentes”.
Esta modificación al proyecto aprobado por la Cámara
de Representantes se realiza a propuesta de la Comisión
Mixta, pues la Comisión de Salud Pública la entendió pertinente.
El artículo 5º no tiene modificaciones; establece que los
integrantes de la Comisión Técnica de Residencias Médicas,
excepto el representante de los Residentes, deberán
tener como mínimo cinco años de ejercicio de la profesión,
y permanecerán tres años en sus cargos, también con
excepción del representante de los Residentes que durará
un año, pudiendo ser todos renovados por otro período o
removidos en cualquier momento a solicitud de las autoridades
que los designaron.
El artículo 6º establece las competencias de la Comisión
Técnica de Residencias Médicas, como estudiar y proponer
la creación de nuevas Residencias y su plazo de duración,
la distribución de los cargos de los Residentes en las
distintas especialidades, la reelección anual de éstos y la
reelección de los Jefes de Residentes. Además, podrán
estudiar y proponer las especialidades y los centros que
dispondrán de Jefes de Residentes; supervisar el régimen
de Residencias Médicas; decidir aspectos éticos y disciplinarios
relativos a la actuación de Residentes y autorizarles
la realización de actividades que no interfieran con el desempeño
de su cargo. Asimismo, podrán promover la realización
de convenios con instituciones de asistencia médica
públicas o privadas que decidan vincularse al régimen de
Residencias Médicas y que hayan sido debidamente acreditadas.
En este literal la Comisión Mixta propuso un cambio
al proyecto aprobado por la Cámara de Representantes, que
nuestra Comisión aceptó. Se entiende que la Comisión
Técnica debe promover la realización de convenios y elaborar
el Reglamento de Residencias Médicas.
Nuestra Comisión también entendió que el artículo 7º
aprobado por la Cámara de Representantes se ubicaría
mejor como último párrafo del artículo 6º, en la medida en
que habla de “resolver las diferentes situaciones referidas
al régimen de Residencias Médicas que afecten su normal
funcionamiento y desarrollo”.