Pageflex Server [document: PR1986512_00001] - Austin ISD

Preguntas frecuentes sobre su plan medico
Q. ¿Se mantiene la confidencialidad de
mis registros médicos?
A. Sí. BCBSTX ha asumido el compromiso de mantener la
confidencialidad de toda información específica de los
miembros. Se exige a cualquier persona que pueda tener
la necesidad de revisar sus registros que mantenga la
confidencialidad de su información. Es posible que sea
necesario revisar sus registros médicos o los datos sobre
reclamaciones (por ejemplo, como parte de una apelación
que usted haya presentado). Si fuera así, se tomarán
medidas de precaución para mantener la confidencialidad
de su información. En muchos casos, no se establecerá
una asociación entre su identidad y esta información.
Q. ¿A quién llamo si tengo preguntas sobre
mis beneficios?
A. Llame al número gratuito de Servicio al Cliente que se
indica al dorso de su tarjeta de identificación.
Q. ¿Cómo encuentro un médico u hospital
contratante de la red?
A. Diríjase a bcbstx.com y utilice el Provider Finder
(Buscador de proveedores) o llame al número gratuito de
Servicio al Cliente que se indica al dorso de su tarjeta de
identificación.
Q. ¿Qué debo hacer cuando necesito
atención de emergencia?
A. Llame al 911 o solicite ayuda a un médico u hospital.
BCBSTX coordinará su atención con el proveedor de
emergencia.
Q. ¿Qué debería traer a mi primera cita
con un médico nuevo?
A. Su primera cita es una oportunidad de compartir
información sobre su salud con su nuevo médico, de modo
que lleve toda la información posible, lo que incluye:
• Registros médicos y tarjeta del seguro — Si está
recibiendo tratamiento al momento de cambiar de
médico, sus registros médicos son importantes para
su nuevo médico. Su tarjeta del seguro brinda
información sobre copagos, facturación y números
de teléfono de Servicio al cliente.
• Medicamentos — Brinde a su nuevo médico
información sobre los medicamentos con receta y de
venta libre, incluido cualquier medicamento herbal
que tome. Asegúrese de incluir el nombre del
medicamento, la dosis y con qué frecuencia y por
qué motivo lo toma.
• Necesidades especiales — Confeccione una lista de
los equipos o dispositivos que utilice; esto incluye
sillas de ruedas, oxígeno, controladores de glucosa y
tiras de glucosa. Esté preparado para explicar cómo
los utiliza, no solo para asegurar que tenga el equipo
que necesite, sino también para asegurar que su
atención no se vea interrumpida.
Q. ¿Qué preguntas debería formular si
estoy eligiendo un nuevo médico?
A. Además de las preguntas preliminares que podría
formular a un nuevo médico, por ejemplo “¿Acepta
actualmente nuevos pacientes?”, aquí se indican algunas
preguntas para que lo ayuden a evaluar si un médico es
adecuado para usted.
• ¿Cuál es la experiencia del médico en el tratamiento de
pacientes con los mismos problemas de salud que yo?
• ¿Dónde se encuentra el consultorio del médico?
¿Cuenta con estacionamiento conveniente y amplio
o está cerca de algún medio de transporte público?
• ¿Cuál es el horario de atención habitual? ¿Tiene el
consultorio un horario para presentarse sin cita
previa si tengo un problema urgente?
• ¿Cuánto tiempo se supone que tendré que esperar
para que me atienda el médico cuando esté en la
sala de espera?
• ¿Las pruebas de laboratorio y las radiografías de
rutina se realizan en el consultorio o debo concurrir
a otro lugar?
• ¿Qué hospitales utiliza el médico?
• Si este es un consultorio grupal, ¿me atenderé
siempre con el médico que elegí?
• ¿Cuánto tiempo lleva, por lo general, obtener una cita?
• ¿Cómo me pongo en contacto con el médico
después del horario de atención?
• ¿Puedo obtener asesoramiento sobre problemas
médicos de rutina por teléfono o por correo electrónico?
• ¿El consultorio envía recordatorios de las pruebas
preventivas de rutina, como controles de colesterol?
Q. ¿Qué ocurre si, cuando me inscribo,
ya estoy recibiendo tratamiento y mi
prestador no está en la red de BlueChoice?
A. Trabajaremos con usted para proporcionarle la atención
más adecuada para su situación médica, especialmente si
está embarazada o si recibe tratamiento para una
enfermedad grave. Es posible que todavía pueda atenderse
con su prestador fuera de la red durante un período. Llame
al número de Servicio al Cliente que se indica al dorso de
su tarjeta de identificación para obtener más información.
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