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Abrir Documento - Mesa de Concertación para la lucha contra la ...

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P<strong>la</strong>n Estratégico <strong>de</strong> Desarrollo Regional Concertado Cusco al 2012<br />

El nivel <strong>de</strong> esco<strong>la</strong>ridad alcanzado, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong><br />

disminuir <strong>la</strong>s oportunida<strong>de</strong>s <strong>la</strong>borales <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción, constituye un obstáculo <strong>para</strong> el <strong>de</strong>sarrollo<br />

regional. Nuestra región tiene dificulta<strong>de</strong>s <strong>para</strong><br />

generar y aprovechar <strong>la</strong> capacidad profesional y<br />

técnica que promueva el <strong>de</strong>sarrollo. Las<br />

universida<strong>de</strong>s se <strong>de</strong>dican básicamente a <strong>la</strong> enseñanza<br />

académica, con dificulta<strong>de</strong>s <strong>para</strong> realizar trabajos <strong>de</strong><br />

investigación y <strong>de</strong> proyección social. En los últimos<br />

años se han creado varias instituciones <strong>de</strong> formación<br />

técnica, que preten<strong>de</strong>n brindar un aporte<br />

importante a <strong>la</strong> generación <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s<br />

tecnológicas. Sin embargo, en <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los<br />

casos, se trata <strong>de</strong> institutos <strong>de</strong> baja calidad formativa.<br />

II.3. CARACTERIZACIÓN DE LA SITUA-<br />

CIÓN EN SALUD<br />

En nuestro país <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

en <strong>la</strong> sierra y principalmente en <strong>la</strong>s zonas<br />

rurales mantiene ina<strong>de</strong>cuados niveles <strong>de</strong> satisfacción<br />

<strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s, pese a que en algunos ámbitos<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> región y sectores se pue<strong>de</strong>n evi<strong>de</strong>nciar<br />

avances importantes.<br />

El gasto per cápita promedio en 1996 (a nivel<br />

nacional) fue <strong>de</strong> US$ 121. En el Cusco fue <strong>de</strong> US$<br />

45 (datos MINSA Cusco), muy inferior al promedio<br />

nacional. Des<strong>de</strong> 1993 el gasto público en salud<br />

ha sido creciente y <strong>la</strong> participación <strong>de</strong> salud en el<br />

gasto <strong>de</strong>l Sector Público ha subido <strong>de</strong>l 9.9% al<br />

13.1% <strong>de</strong> 1992 a 1995; sin embargo, el gasto total<br />

en salud tanto en el MINSA como en el EsSalud<br />

se concentra más en <strong>la</strong>s regiones con mejores<br />

indicadores <strong>de</strong> salud y condiciones <strong>de</strong> vida, lo que<br />

sugiere un patrón inequitativo <strong>de</strong> distribución.<br />

En <strong>la</strong> última década, <strong>la</strong> Región Cusco<br />

incrementó su infraestructura <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud<br />

en 29% 12 y en 47% los recursos humanos asignados<br />

a los servicios <strong>de</strong>l primer nivel <strong>de</strong> atención <strong>de</strong><br />

salud. Sin embargo, estos recursos están<br />

ina<strong>de</strong>cuadamente distribuidos: <strong>la</strong>s provincias con<br />

mayor pobreza y mortalidad tienen siete veces menos<br />

recursos humanos que los <strong>de</strong> menor pobreza<br />

(Perú: 10.3 médicos por 10,000 habitantes; Cusco:<br />

5.1 médicos por 10,000 habitantes; Paruro: 0.3<br />

médicos por 10,000 habitantes). A nivel regional<br />

los programas <strong>de</strong> salud estuvieron orientados a enfrentar<br />

el problema alimentario y a disminuir <strong>la</strong> inci<strong>de</strong>ncia<br />

<strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s más frecuentes.<br />

La promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> participación comunitaria<br />

<strong>para</strong> <strong>la</strong> adopción <strong>de</strong> políticas públicas re<strong>la</strong>cionadas<br />

a <strong>la</strong> prevención, el mejoramiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacidad<br />

resolutiva <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud, <strong>la</strong> capacitación<br />

<strong>de</strong> agentes comunitarios <strong>de</strong> salud (promotores/as y<br />

parteras/os), <strong>la</strong> orientación <strong>de</strong> recursos a los programas<br />

<strong>de</strong> PAI, IRA y EDA, contribuyeron entre otros<br />

factores a que <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil nacional<br />

y regional disminuyera significativamente.<br />

‣ A nivel nacional <strong>de</strong>scendió <strong>de</strong> 55x1,000 NV,<br />

en el año 1992 a 33 en el año 2000.<br />

‣ A nivel regional <strong>de</strong>scendió <strong>de</strong> 82x1,000 NV,<br />

en el año 1992 a 43 en el año 2000.<br />

Con re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> supervivencia infantil:<br />

‣ En <strong>la</strong> década <strong>de</strong>l 70, <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad<br />

infantil era <strong>de</strong> 142 x 1,000 NV<br />

‣ En <strong>la</strong> década <strong>de</strong>l 90 <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil<br />

era <strong>de</strong> 58.8 x 1,000 NV<br />

‣ En el año 2000 <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil<br />

era <strong>de</strong> 34.4 x 1,000 NV.<br />

Sin embargo <strong>la</strong>s brechas socioeconómicas que<br />

persisten entre provincias, distritos y comunida<strong>de</strong>s,<br />

ubican al Cusco entre <strong>la</strong>s regiones que tienen aún<br />

mayor riesgo en mortalidad infantil a nivel nacional.<br />

Si bien es cierto que el número <strong>de</strong> sobrevivientes<br />

ha incrementado, <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> supervivencia<br />

infantil está lejos <strong>de</strong> ser <strong>la</strong> más a<strong>de</strong>cuada <strong>para</strong> el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> niñez <strong>de</strong> acuerdo a los parámetros<br />

internacionales que reflejan el <strong>de</strong>sarrollo humano<br />

(En<strong>de</strong>s 2000). La <strong>de</strong>snutrición crónica en menores<br />

<strong>de</strong> 5 años alcanza el 43%. La mortalidad materna<br />

en <strong>la</strong> región ha disminuido significativamente:<br />

‣ En 1999 <strong>la</strong> mortalidad materna fue estimada<br />

en 265 por cien mil nacidos vivos (72 <strong>de</strong>funciones<br />

maternas).<br />

12 Cusco cuenta con 256 establecimientos <strong>de</strong> salud (203 puestos <strong>de</strong> salud, 49 centros <strong>de</strong> salud y 4 hospitales)<br />

y está integrado por el Ministerio <strong>de</strong> Salud (MINSA), el Seguro Social <strong>de</strong> Salud EsSALUD (ex IPSS,<br />

Cusco: cuenta con 14 establecimientos <strong>de</strong> salud: 4 hospitales, 1 policlínico y 9 centros médicos) y <strong>la</strong><br />

Sanidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Fuerzas Armadas y Policía Nacional (3 policlínicos y 1 centro médico). El subsector no<br />

público contaba en 1996 con 933 establecimientos (12,8 % <strong>de</strong>l total nacional) y está integrado por instituciones<br />

privadas lucrativas y no lucrativas, en Cusco existen 16 organizaciones privadas que cuentan con 2<br />

hospitales, 5 clínicas y 9 centros médicos.<br />

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