Lasten terveys LATE-tutkimus
Lasten terveys LATE-tutkimus
Lasten terveys LATE-tutkimus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
haittaavat hiuskoristeet otettiin pois mittauksen ajaksi. Mikäli päänympärysmitan<br />
mittaamisessa oli <strong>terveys</strong>tarkastuksessa ongelmia, ne kirjattiin <strong>tutkimus</strong>lomakkeeseen.<br />
Tulos mitattiin ja kirjattiin 1 mm:n tarkkuudella. Terveydenhoitajat ohjeistettiin<br />
tarkastamaan mittanauha ennen tutkimuksen alkua. Tarvittaessa mittanauha<br />
vaihdettiin uuteen tutkimuksen alussa ja myös tutkimuksen aikana.<br />
2.4.3.4 Näön ja silmien tutkiminen<br />
Hirschbergin lamppukoe<br />
Hirschbergin lamppukoe tehtiin tutkimuksessa kolme- ja viisivuotiaille sekä ensimmäisen<br />
luokan oppilaille. Lasta pyydettiin katsomaan kynälamppuun, jota pidettiin<br />
silmien tasolla ja noin 40 cm:n etäisyydellä lapsen kasvoista. Kokeessa tarkasteltiin<br />
lampun valoheijasteen sijaintia suhteessa kummankin silmän mustuaisaukkoon.<br />
Kun silmät ovat suorassa, valoheijaste näkyy symmetrisesti kummankin silmän<br />
mustuaisaukon keskikohdassa tai hieman mustuaisen keskipisteestä nasaalisesti<br />
(nenän puolella). Jos valoheijasteet eivät sijainneet symmetrisesti tai toisen silmän<br />
valoheijaste sijaitsi lähellä mustuaisen reunaa, löydös kirjattiin poikkeavaksi.<br />
Suora peittokoe<br />
Suora peittokoe tehtiin tutkimuksessa kolme- ja viisivuotiaille sekä ensimmäisen<br />
luokan oppilaille. Suora peittokoe tehtiin ennen näöntarkkuuksien mittaamista.<br />
Lasta pyydettiin katsomaan pieneen leluun tai kuvaan, jota pidettiin silmien tasolla<br />
ja noin 30 cm:n etäisyydellä lapsen kasvoista. Toinen silmä peitettiin vapaana<br />
olevalla kädellä tai edessä pidettävällä peittolapulla, mutta koskettamatta lapsen<br />
kasvoja. Peittolappu poistettiin peitetyn silmän edestä ja lapsen annettiin katsoa<br />
jälleen molemmilla silmillä pieneen leluun tai kuvaan. Tämän jälkeen peitettiin<br />
toinen, aiemmin peittämättä ollut silmä. Kokeessa tarkasteltiin vuorollaan peittämättä<br />
jäävän silmän liikahtamista. Jos ei-peitetty silmä liikahti, kun toisen silmän<br />
eteen tuotiin peitto, löydös kirjattiin poikkeavaksi.<br />
Lähinäkö<br />
Kolme- ja viisivuotiailta tutkittiin lähinäöntarkkuus LH-lähinäkötaululla. Lähinäkötaulu<br />
esiteltiin lapselle. Kun lapsen kanssa oli sovittu nimet testikuvioille, ylin<br />
rivi peitettiin valkoisella kortilla. Ensin tutkittiin molempien silmien yhteinen näöntarkkuus.<br />
Seuraavaksi lähinäöntarkkuus mitattiin oikeasta ja vasemmasta silmästä<br />
erikseen. Tätä varten peitettiin toinen silmä ”merirosvolapulla” tai käytettiin<br />
erityisiä lasten näöntarkkuuden mittaamiseen suunniteltuja laseja.<br />
Lähinäkötesti asetettiin 40 cm:n päähän lapsen kasvoista ja testi pidettiin tällä<br />
etäisyydellä koko tutkimuksen ajan. Kultakin riviltä kysyttiin alenevassa järjestyksessä<br />
vain ensimmäinen kuvio. Terveydenhoitajat ohjeistettiin, että kuviota sai osoittaa<br />
sormella, mutta vain hetken. Kun lapsi vastasi väärin, muuttui epävarmaksi tai<br />
kumartui eteenpäin, palattiin edelliselle riville. Lasta pyydettiin tämän jälkeen lu-<br />
24 Raportti 2/2010<br />
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos