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SON DE PERCUSSION TYMPANIQUE. 141
Son tympanique résultant d'une diminution de tension
du parenchyme pulmonaire.
Les conditions qui favorisent la rétraction, c'est-à-dire
réduction à son volume naturel d'une portion plus ou moins
grande du poumon, déterminent souvent la production du
son tympanique (exactement au même titre que le poumon
affaissé et revenu à son volume naturel sur le cadavre).
Dans ces conditions on range : 1° la pleurésie, 2° la pneumonie,
3° l'œdème pulmonaire, 4° les processus pneumoniques
caséeux des lobes, supérieurs.
1° Dans la pleurésie exsudative le .poumon subit une rétraction
en rapport avec la masse jie l'exsudat, et par conséquent
perd une partie proportionnelle de sa force de tension.
Quand cette rétraction a atteint un certain degré (pas
toujours le même dans tous les cas), on jobtient un son de
percussion tympanique. Ce son est*' souvent appréciable
d'une manière plus ou moins nette à la partie inférieure de
la face postérieure du thorax, dès le début de l'épanchement,
c'est-à-dire à une période où ce dernier ne présente
pas encore une épaisseur suffisante pour la produclion de
la matité ; en pareil cas le son est tympanique, mais obscurci.
Il se modifie promptememt avec l'augmentation de
l'exsudat et devient alors complètement mat.
Le son tympanique s'observe encore dans la pleurésie
avec épanchement de moyenne importance au-dessus du
niveau du liquide dans la partie antérieure et même latérale
du thorax. Selon le degré d'amoindrissement du volume des
parties correspondantes du poumon, le son tympanique se
présente avec une énergie plus ou moins grande et occupe
une région plus ou moins étendue; au fur et à mesure que
s'accroît l'épanchement, le tympanisme disparaît des régions
où il se présentait pour reparaître au début de la résorp-