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35-2 ORIGINE DES TONS DU COEUR.
Si pour une raison ou pour une autre le rhythme du cœur devient
irrégulier, il s'ensuit que les tons du cœur perdent égalenienl
leur régularité, et souvent il devient difficile de faire la
distinction entre le ton systolique et le ton diastolique
ORIGINE DES TONS DU CŒUR.
Le premier ton du cœur est dû à la tension des valvules
mitrale et tricuspide sous l'influence du choc subit du
courant sanguin contre ces valvules lors de la systole ventriculaire;
le deuxième Ion à la tension brusque des valvules
ngmoïdes de l'aorte et de l'artère pulmonaire sous l'influence
du choc en retour des colonnes sanguines, qui
résulte de la réaction de ces artères.
Pendant le repos du cœur les valvules auriculo-ventriculaires
sont à l'état de relâchement et pendent librement dans les ventricules.
Mais lorsque ces derniers s'emplissent de sang, pendant
la diastole, elles se gonflent, se rapprochent de l'oreillette et
interrompent la communication entre cette cavité et le ventricule;
ces valvules se trouvent néanmoins un peu tendues par la
systole auriculaire qui précède d'un instant la systole ventriculaire
(Bamberger), mais cette tension est si faible qu'il n'en résulte
pas de son appréciable. Le ton est dû en réalité à la tension
énergique à laquelle elles sont soumises, lors de la systole
venlricula re, sous l'influence de la pression qu'exerce sur elles
la masse sanguine et de la contraction des muscles papillaires
liés à elles par les cordages tendineux.
La théorie précédente (théorie du claquement valvulaire),
proposée pour la première fois par Rouanet (1832), est
d'accord avec les analogies physiques et les enseignements
pathologiques. De même que loule membrane élastique,
une corde de boyau par exemple, rend un son, en passant
subitement de la flaccidité à un degré de distension intense;
de même aussi les valvules mitrale et tricuspide