Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

More documents

Recommendations

Info

v des structures à fort contraste comme les osselets, les parois osseuses de la caisse (tegmen tympani, mur de la logette, sinus tympani, récessus du facial, cellules mastoïdiennes) et le labyrinthe osseux antérieur (segmentation de la cochlée par le modiolus) et postérieur (vestibule, canaux semi-circulaires aqueducs et fenêtres). b. Imagerie par résonnance magnétique (IRM) [1,2,3,6,7,8,9,10,11,12,13] L’IRM est réalisée en deuxième intention dans la pathologie de l’oreille moyenne. Elle permet la caractérisation d'une lésion de la caisse du tympan ou de la mastoïde, et l'étude de son retentissement sur les structures de voisinage (oreille interne, méninges et encéphale), ainsi que l'analyse des tegmen tympani et antri, Le choix des séquences est fonction de l’orientation clinique. L'examen comporte une exploration de tout le crâne en T2 ou fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) pour rechercher une pathologie de voisinage, ou l’extension intracrânienne d'une lésion du rocher. Les coupes fines centrées sur les rochers sont pondérées en T1 écho de spin rapide (fast spin echo [FSE]) ou écho de gradient, sans et avec injection de chélates de gadolinium. Quand l’étude du signal est privilégiée, les séquences en écho de spin permettent une analyse plus performante. Cependant, s’il s’agit de 11
lésions de petite taille, le nombre de coupes passant par la lésion peut être insuffisant et l'étude volumique en écho de gradient est privilégiée. Les séquences injectées T1 tardives (30 à 45 minutes après injection) sont utiles pour différencier une récidive de cholestéatome d'une atteinte inflammatoire simple de la caisse. Une acquisition centrée sur le rocher en T2 FSE est parfois réalisée. Les coupes axiales sont orientées dans l'axe du palais osseux, et les coupes coronales sont perpendiculaires aux coupes axiales. Les acquisitions en T2 haute résolution (acquisition volumique en coupes infra millimétriques) permettent une analyse précise des liquides de l’oreille interne et des espaces péri-cérébraux (liquide céphalorachidien [LCR]). Il s'agit des séquences Fiesta CTM, CISSTM, et DRIVETM, Elles sont le plus souvent acquises dans le plan axial, mais parfois dans le plan coronal pour l’étude du tegmen. Les séquences en imagerie de diffusion en coupes fines (B 800 ou 1000) permettent de caractériser les cholestéatomes et de dépister les récidives, Les séquences en EPI (echo planar imaging) sont relativement « artéfactées » et il est préférable de réaliser des séquences en FSE. La séquence IRM dite Propeller (periordically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction) permet de diminuer les artefacts de susceptibilité magnétique, mais ce mode d'acquisition n’est pas disponible 12
Page 1 and 2: ROYAUME DU MAROC UNIVERSITE SIDI MO
Page 3 and 4: A Tous mes Maîtres Vous avez guid
Page 5 and 6: 2. APPORT DU SCANNER DANS L’OTITE
Page 7 and 8: La surdité est un handicap sensori
Page 9 and 10: Imagerie des Surdités de transmiss
Page 11: Figure 1 : Plans de référence pou
Page 15 and 16: ossiculaire non accessible à l’e
Page 17 and 18: En fonction du tableau clinique et
Page 19 and 20: siège d’un cholestéatome résid
Page 21 and 22: protocoles (séquences T1 retardée
Page 23 and 24: Un deuxième signe important est re
Page 25 and 26: Le scanner doit permettre au chirur
Page 27 and 28: Figure 9 : Coupe TDM axiale[D]. Foy
Page 29 and 30: C’est une tumeur bénigne dériv
Page 31 and 32: Figure 13 : Oreille droite [E] L’
Page 33 and 34: ii. Malformations mineures de la ch
Page 35 and 36: Il s’agit d une étude rétrospec
Page 37 and 38: PROFIL EPIDEMIO-CLINIQUE Population
Page 39 and 40: Antécédents : Dans notre série,
Page 41 and 42: 1. Otoscopie Cholestéatome 29% 7%
Page 43 and 44: Frequency Pure Tone Average ». Le
Page 45 and 46: ˜ parmi les 17 scanners réalisés
Page 47 and 48: Otite moyenne chronique d’allure
Page 49 and 50: 29% Les constatations opératoires
Page 51 and 52: o OMC d’allure cholestéatomateus
Page 53 and 54: Figure 21 : Chirurgie du Cholestéa
Page 55 and 56: Corrélation scanno-chirurgicale Po
Page 57 and 58: ˜ Otospongiose Foyer d’otospongi
Page 59 and 60: Lyse du tegmen tympani Lyse du tegm
Page 61 and 62: DISCUSSION 60
Page 63 and 64:
˜ reconstruction osseuse sur un mo
Page 65 and 66:
Fiabilité du scanner dans le diagn
Page 67 and 68:
de 0 à 16 ans retrouvait des hypod
Page 69 and 70:
-L'atteinte des canaux semi-circula
Page 71 and 72:
Fiabilité du scanner dans le dépi
Page 73 and 74:
uniformément atteinte par le proce
Page 75 and 76:
survenue d’une platine flottante
Page 77 and 78:
Surdité de transmission et otite c
Page 79 and 80:
COMBLEMENT TISSULAIRE Le comblement
Page 81 and 82:
moins souvent observées, mais beau
Page 83 and 84:
d’éliminer formellement une ost
Page 85 and 86:
lectures liées à l’expérience
Page 87 and 88:
cette variante se voit dans 2.4% de
Page 89 and 90:
6. Sinus tympani profond La taille
Page 91 and 92:
CONCLUSION 90
Page 93 and 94:
cette étape convergeant dans la ma
Page 95 and 96:
Compte rendu radiologique d'un scan
Page 97 and 98:
La surdité de transmission est une
Page 99 and 100:
ANNEXES 98
Page 101 and 102:
Otoscopie OD CAE Normal : Sténose
Page 103 and 104:
• Anesthésie : Locale : Generale
Page 105 and 106:
ANNEXE 3 Classification radiologiqu
Page 107 and 108:
Iconographie [A] : http://www.imaio
Page 109 and 110:
10. Pooley RA. AAPM/RSNA Physics Tu
Page 111 and 112:
31. Trojannwska A, Trojanowski P, o
Page 113 and 114:
54. Mudry A. Adam Pulitzer (1835-19
Page 115 and 116:
78. Gherini SG, Horn KL, Bowman CA,
Page 117 and 118:
computed tomography Original Resear
show all

Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?