Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

a. Masses trans-tegmentales [41,46,47,48,49]
Des méningocèle, des encéphalocèles et des méningo-encéphalocèles
peuvent faire issue dans les cavités de l’OM par des brèches du tegmen
compliquant des infections, des gestes chirurgicaux, un traumatisme ou une
malformation congénitale. Elles peuvent être responsables d’otorrhée de LCS,
démasquée par la pose d’un aérateur, plus rarement de rhinorrhée de LCS.
Leur diagnostic étiologique évoqué sur des coupes TDM en fenêtre
parenchymateuse coronales directes ou reconstruite, repose sur l’IRM, qui
montre le caractère de la masse: liquidien pur ou associé à du parenchyme
cérébral. Leur traitement est chirurgical.
b. Autres causes de surdité de transmission [1,2,38,50,51]
Devant une surdité de transmission ou une surdité mixte sans signe
scannographique, il faut systématiquement rechercher une autre cause
i. Les luxations de la chaîne ossiculaire dans l'attique.
Elles intéressent le plus souvent la tête du marteau, parfois le corps de
l’enclume souvent sans anomalie malformative associée, La multiplication
des différents plans de reconstruction est souvent nécessaire avant de porter
ce diagnostic afin d’authentifier le site de la fixation,
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