Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Celle-ci est typiquement évoquée à l’imagerie devant une opacité tissulaire
ovoïde aux bords convexes ne prenant pas le produit de contraste.
LES COMPLICATIONS OSTEITIQUES
L’ostéolyse traduit le caractère agressif du cholestéatome secondaire.
Elle intéresse préférentiellement les fines structures osseuses de l’attique au
contact de la lésion : parois de la caisse du tympan et chaîne ossiculaire.
l’ostéolyse du mur de la logette (paroi externe de l’attique) est
très évocatrice du cholestéatome, mais peut se limiter à un simple
émoussement de son bord inférieur, d’où la nécessité de comparer cette
structure avec le côté opposé (supposé sain) [2]. Le scanner permet de mieux
visualiser cette lyse en coupe frontale, dans notre étude la sensibilité du
scanner pour la mise en évidence de cette lyse avoisinait les 90%, et la
spécificité était de 64%. Sethom [91] dans sa série a trouvé des résultats
globalement similaires (Se=100% ; Sp=51%).
L’ostéolyse de la chaîne ossiculaire est fréquente mais non
spécifique du cholestéatome. En effet, du fait de sa fragilité, la longue
apophyse (ou branche descendante) de l’enclume peut être lysée dans toutes
les formes d’otite chronique. En revanche, une destruction du corps de
l’enclume, de la tête du marteau ou de la superstructure de l’étrier sont
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