Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Résultats
Au total notre étude regroupait 58 malades, l’âge moyen était de 31 ans
avec des extrêmes allant de 5 ans à 70 ans, 35 patients sont de sexe féminin
contre 24, soit un sex-ratio de 3 Femmes / 2 Hommes. L’otite moyenne
chronique cholestéatomateuse et l’otospongiose étaient les deux principales
étiologies. Concernant l’otite cholestéatomateuse, la confrontation scanno-
chirurgicale a confirme la fiabilité du scanner aussi bien pour le diagnostic
du comblement tissulaire (Se= 100%) que celui de la lyse ossiculaire (Se=
80%), du mur de la logette (Se= 89%) et des tegmens tympani (Se= 78%) et
antri (Se= 100%). La sensibilité du scanner diminue significativement quand il
s’agit de l’analyse d’une dénudation du facial (Se= 31%) ou d’une lyse du CSC
ext (Se= 25%). Pour ce qui est de l’otospongiose la confrontation scanno-
chirurgicale a montré une bonne spécificité mais une moins bonne sensibilité
de la TDM pour le diagnostic positif des foyers d’otospongiose (Sp=100% ;
Se=73%) ainsi qu’une absence de relation entre le type radiologique et la
classification opératoire.
Conclusion
La mise en œuvre de la TDM en matière de surdité de transmission se fonde
sur les résultats de l’examen clinique et des tests audiométriques, Elle
permet le diagnostic étiologique ainsi que bilan anatomique pré-chirurgical.
La sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positive et négative de la
TDM diffèrent selon l’étiologie et la structure anatomique étudiée, ainsi que
l’expérience du radiologue dans la réalisation et la lecture des examens
réalisés sur le rocher.
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