Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

facial peut être visualisée sur le scanner [56,65], mais la dénudation du nerf
facial ne peut être constatée que lors de la chirurgie. La plupart des auteurs
conseillent d’arrêter la chirurgie en cas de dénudation trop importante du
nerf facial ou en cas de procidence dépassant la moitié de la surface de la
fenêtre ovale [65]. Les deux conditions peuvent être retrouvées
simultanément. Dans les autres cas, ils suggèrent d’utiliser le laser
prudemment au risque de léser le nerf facial, de faire une platinotomie
calibrée de 0,5mm de diamètre et de mettre un piston de 0,4mm de diamètre
[65]. En cas de procidence avec un facial déhiscent, Roulleau et Martin [75]
préconisent de refouler délicatement vers le haut le nerf à l’aide d’un crochet
mousse, ce qui permet de réaliser une platinotomie de siège inférieur. En
l'absence de déhiscence, les auteurs préfèrent renoncer que de procéder à
des fraisages intempestifs du canal de Fallope. Nous n’avons pas observé de
paralysie faciale post-opératoire immédiate ou retardée, que ce soit en cas
d’anomalie du canal facial ou pour l’ensemble des oreilles opérées.
2. Platine épaisse et oblitération de la platine
Lippy et al. [76] rappellent les différents aspects de la platine chez les
patients otospongieux. Une platine est dite «bleue» lorsqu’elle est
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