Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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survenue d’une platine flottante était observée <strong>de</strong> façon significativement<br />
plus fréquente en cas <strong>de</strong> fenêtre ovale étroite (p=0,001).<br />
4. Persistance d’une artère stapédienne<br />
L’artère stapédienne est une structure vasculaire primitive qui<br />
normalement s’atrophie durant le troisième mois <strong>de</strong> la vie fœtale. L’inci<strong>de</strong>nce<br />
<strong>de</strong> la découverte chirurgicale d’une persistance <strong>de</strong> l’artère stapédienne est<br />
faible, variant <strong>de</strong> 0,02% à 0,05% [82,83]. Moreano <strong>et</strong> al. [84] ont rapporté 5<br />
cas sur 1025 rochers étudiés. Théoriquement, la persistance d’une artère<br />
stapédienne peut provoquer un acouphène pulsatile. Elle peut aussi causer<br />
une surdité <strong>de</strong> transmission en limitant la mobilité <strong>de</strong> l’étrier <strong>et</strong> une surdité<br />
neurosensorielle par érosion <strong>de</strong> la capsule otique [85]. C<strong>et</strong>te persistance peut<br />
être associée à <strong>de</strong>s anomalies <strong>de</strong> la caroti<strong>de</strong> interne ou <strong>de</strong> l’oreille moyenne,<br />
principalement <strong>de</strong>s anomalies <strong>de</strong> l’étrier <strong>et</strong> du nerf facial [86]. Enfin, elle peut<br />
être associée occasionnellement à une autre pathologie: trisomie 13,<br />
anomalie du second arc branchial, maladie <strong>de</strong> Pag<strong>et</strong>, otospongiose [87].<br />
Selon Veillon <strong>et</strong> al. [34], le passage d’une artère stapédienne sur la platine<br />
doit être précisé au scanner pré-opératoire car elle peut être associée à <strong>de</strong>s<br />
anomalies malformatives sapédiennes qui simulent un blocage otospongieux<br />
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