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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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survenue d’une platine flottante était observée <strong>de</strong> façon significativement<br />

plus fréquente en cas <strong>de</strong> fenêtre ovale étroite (p=0,001).<br />

4. Persistance d’une artère stapédienne<br />

L’artère stapédienne est une structure vasculaire primitive qui<br />

normalement s’atrophie durant le troisième mois <strong>de</strong> la vie fœtale. L’inci<strong>de</strong>nce<br />

<strong>de</strong> la découverte chirurgicale d’une persistance <strong>de</strong> l’artère stapédienne est<br />

faible, variant <strong>de</strong> 0,02% à 0,05% [82,83]. Moreano <strong>et</strong> al. [84] ont rapporté 5<br />

cas sur 1025 rochers étudiés. Théoriquement, la persistance d’une artère<br />

stapédienne peut provoquer un acouphène pulsatile. Elle peut aussi causer<br />

une surdité <strong>de</strong> transmission en limitant la mobilité <strong>de</strong> l’étrier <strong>et</strong> une surdité<br />

neurosensorielle par érosion <strong>de</strong> la capsule otique [85]. C<strong>et</strong>te persistance peut<br />

être associée à <strong>de</strong>s anomalies <strong>de</strong> la caroti<strong>de</strong> interne ou <strong>de</strong> l’oreille moyenne,<br />

principalement <strong>de</strong>s anomalies <strong>de</strong> l’étrier <strong>et</strong> du nerf facial [86]. Enfin, elle peut<br />

être associée occasionnellement à une autre pathologie: trisomie 13,<br />

anomalie du second arc branchial, maladie <strong>de</strong> Pag<strong>et</strong>, otospongiose [87].<br />

Selon Veillon <strong>et</strong> al. [34], le passage d’une artère stapédienne sur la platine<br />

doit être précisé au scanner pré-opératoire car elle peut être associée à <strong>de</strong>s<br />

anomalies malformatives sapédiennes qui simulent un blocage otospongieux<br />

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