Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

L’ostéolyse des tegmens tympani et antri en regard d’une masse
tissulaire atticale est également suspecte, toutefois, ces tegmens sont parfois
constitutionnellement très mince, d’où la nécessité de comparer avec le côté
sain. Leur étude radiologique montre des difficultés variables, en effet, la
lyse de l’un ou de l’autre est souvent prédictive de brèche ostéoméningée
(BOM) et donc de l’éventualité de fuite de LCR [98]. Les conséquences de
cette BOM imposeraient une prudence peropératoire et impliqueraient une
réparation chirurgicale d’ou l’importance d’un diagnostic préopératoire
précis. Dans ce sens. Les résultats du scanner demeurent assez précis avec
une spécificité de 87% dans notre série. Sethom [91] trouve une spécificité de
80% et Chee [22] de 96%.
L’ostéolyse de la coque osseuse de la deuxième portion du nerf
facial peut également être visualisée en TDM, dans notre série cette lyse a été
objectivée par la TDM avec une faible sensibilité Se = 31%, d’autres auteurs
ont conclu à une sensibilité sensiblement similaire, ainsi pour Sethom [91]
cette sensibilité était de 42% et pour Chee [22] 33%. cette faible sensibilité
peut être expliqué par le fait qu’à l’état normal, la coque osseuse de la
deuxième portion du nerf facial apparaît très fine, voire souvent même
déhiscente : il est donc souvent difficile d’affirmer ou, au contraire,
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