Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Fiabilité du scanner dans le diagnostic positif de l’otospongiose
Dans notre étude le scanner des rochers est un examen de fiabilité
moyenne pour le diagnostic d’otospongiose avec une sensibilité et une
spécificité respectives de 73% et 100%, LAGLEYRE [59] Sur une série de 209
cas sélectionnés entre Septembre 2004 et Septembre 2006 rapporte une
sensibilité du scanner dans l’otospongiose de 95,1%, D’autres auteurs
rapportent des résultats similaires [60,61,62]. Ainsi, dans notre série la TDM
est aussi spécifique mais moins sensible pour diagnostic d’otospongiose par
rapport aux données de la littérature puisque la plupart des auteurs
rapportent une sensibilité diagnostique proche de 90% et une spécificité
d’environ 100%. Cela s’explique par le fait que 6 cas d’otospongiose
confirmée lors de la chirurgie n’étaient pas dépistés au scanner, soit 35 % de
la totalité des otospongioses. Ces faux négatifs du scanner constituent dans
la littérature environ 10% des otospongioses chirurgicales [60,61]. Ils
correspondent en partie aux formes infra radiologiques (type 0 de VEILLON).
Ce sont des formes débutantes d’otospongiose, plus fréquemment
unilatérales, pour lesquelles la technique chirurgicale doit être
particulièrement minutieuse en raison d’une plus grande fragilité de la
platine [62]. Dans notre étude les erreurs de lecture liés à l’expérience des
64