Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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6. Sinus tympani profond<br />
La taille du sinus tympani est variable selon les individus. Il peut être<br />
parfois très volumineux ou au contraire être <strong>de</strong> p<strong>et</strong>ite taille [3,14]. Un sinus<br />
tympani profond est r<strong>et</strong>rouvé dans 5.9% <strong>de</strong>s cas. La bilatéralité est fréquente.<br />
C<strong>et</strong>te variante doit être signalée dans un compte rendu TDM pré-opératoire<br />
d’un cholestéatome car elle constitue une zone aveugle pour le chirurgien<br />
ORL, source <strong>de</strong> récidive<br />
7. Septum <strong>de</strong> Korner épais<br />
La présence d’un septum <strong>de</strong> Korner épais peut scin<strong>de</strong>r l’antre en <strong>de</strong>ux <strong>et</strong><br />
conduire à une exploration per-opératoire incomplète <strong>de</strong> l’antre<br />
8. Lame osseuse pré-malléaire<br />
Souvent il existe une membrane ou une lame osseuse séparant le récessus<br />
épitympanique antérieur du reste <strong>de</strong> l’épitympan. C<strong>et</strong>te lame osseuse<br />
tombant du tegmen tympani, est située en avant <strong>de</strong> la tête du malleus. La<br />
connaissance <strong>de</strong> ces variantes à un intérêt chirurgical primordial, en eff<strong>et</strong>,<br />
une exérèse complète <strong>de</strong> la lame osseuse pré-malléaire est indispensable<br />
pour une mise à plat complète <strong>de</strong>s cholestéatomes. Cependant, ce geste<br />
chirurgical doit être extrêmement pru<strong>de</strong>nt car juste sous le rebord inférieur<br />
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