Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

COMBLEMENT TISSULAIRE
Le comblement des cavités tympano-mastoïdiennes est de densité
tissulaire, homogène et non calcifiée. Il est habituellement de forme
nodulaire, à contours arrondis convexes, polycycliques ou festonnés et qui
ne sont visibles que s’il persiste une aération péri-lésionnelle [2,4], I’ analyse
des contours de la masse n’est donc pas possible en cas de comblement
total de la cavité tympano-mastoïdienne. La lésion, en particulier lorsqu’elle
atteint l'attique externe, peut exercer un effet de masse sur la chaîne
ossiculaire et notamment sur le bloc incudo-malléaire qui apparaît refoulé en
dedans [4,89]. Dans notre série l’étude des comblements tissulaires des
cavités postérieures et de l’oreille moyenne a montré que la
tomodensitométrie est très sensible mais peu spécifique avec une sensibilité
et une spécificité respectives de 100% et 33%. Dans une analyse rétrospective
de 85malades, Rocher et al. [94] trouvent une sensibilité de 100% et une
spécificité 60%. Sethom et al. [91] Dans une récente étude rétrospective
publiée en 2011et portant sur 60 patients suivis et traités pour une otite
moyenne chronique (OMC) cholestéatomateuse sur une période de 5 ans, a
trouvé des conclusions similaires, à savoir que la tomodensitométrie parait
peu spécifique dans le diagnostic positif de la masse cholestéatomateuse.
78