Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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En fonction du tableau clinique <strong>et</strong> scannographique, le bilan pourra être<br />
complété par une IRM (Figure4) voire une Angio-IRM, les indications sont :<br />
• large fistule labyrinthique, <strong>et</strong> extension intra-labyrinthique du<br />
cholestéatome.<br />
• érosion du tegmen avec suspicion <strong>de</strong> méningocèle ou d’extension<br />
intracrânienne du cholestéatome,<br />
• complication neuro-méningée.<br />
Figure 3 : Scanner <strong>de</strong> l'oreille<br />
droite en coupe coronale; [B]<br />
Opacité tissulaire épitympanique<br />
externe <strong>et</strong> interne, contours<br />
polylobés, entourant les ossel<strong>et</strong>s <strong>et</strong><br />
ayant entrainé une lyse <strong>de</strong> la partie<br />
distale <strong>de</strong> la paroi épitympanique<br />
externe (mur <strong>de</strong> la log<strong>et</strong>te), très<br />
évocatrice d'un cholestéatome.<br />
Par ailleurs, l’imagerie occupe une place grandissante dans la surveillance<br />
postopératoire <strong>de</strong>s cholestéatome <strong>de</strong> l’oreille moyenne. L’imagerie perm<strong>et</strong> <strong>de</strong><br />
dépister <strong>de</strong>s cholestéatomes résiduels après tympanoplastie en technique<br />
fermée, avec une fiabilité <strong>de</strong> plus en plus importante, elle perm<strong>et</strong>, ainsi, <strong>de</strong><br />
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