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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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˜ reconstruction osseuse sur un mo<strong>de</strong> haversien désorganisé<br />

conduisant à la formation d’un os lamellaire <strong>de</strong>nse sans espace médullaire<br />

(otosclérose).<br />

Au plan clinique, l’otospongiose associe surdité <strong>de</strong> transmission à<br />

tympan normal, abolition du réflexe stapédien <strong>et</strong> antécé<strong>de</strong>nts familiaux<br />

similaires [53,55,56].<br />

Les aspects tomo<strong>de</strong>nsitométriques <strong>de</strong> l’otospongiose varient en<br />

fonction <strong>de</strong> la phase évolutive [52,54,55]. Le foyer otospongieux actif<br />

(vacuolisation par résorption osseuse <strong>et</strong> colonisation vasculaire <strong>de</strong> la couche<br />

moyenne) se caractérise par une hypo<strong>de</strong>nsité circonscrite limitée en un ou<br />

plusieurs points <strong>de</strong> la capsule otique. Le siège <strong>de</strong> prédilection est la fissula<br />

antefenestram [55,56], reliquat fibrocartilagineux embryonnaire le plus<br />

constant situé sur la berge antérieure <strong>de</strong> la fenêtre ovale. Les foyers pré-<br />

platinaires (70 à 90 % <strong>de</strong>s cas) [57,58] atteignent ou respectent l’insertion <strong>de</strong><br />

la branche antérieure <strong>de</strong> l’étrier sur la platine, se développent vers le<br />

promontoire, la fosse ovale ou l’endoste vestibulaire ou cochléaire. Les<br />

foyers compl<strong>et</strong>s <strong>de</strong> la platine (2 % <strong>de</strong>s cas) [55,57,58] se développent sur les<br />

berges antérieure <strong>et</strong> postérieure <strong>de</strong> la fenêtre ovale, oblitèrent la fosse ovale<br />

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