Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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˜ reconstruction osseuse sur un mo<strong>de</strong> haversien désorganisé<br />
conduisant à la formation d’un os lamellaire <strong>de</strong>nse sans espace médullaire<br />
(otosclérose).<br />
Au plan clinique, l’otospongiose associe surdité <strong>de</strong> transmission à<br />
tympan normal, abolition du réflexe stapédien <strong>et</strong> antécé<strong>de</strong>nts familiaux<br />
similaires [53,55,56].<br />
Les aspects tomo<strong>de</strong>nsitométriques <strong>de</strong> l’otospongiose varient en<br />
fonction <strong>de</strong> la phase évolutive [52,54,55]. Le foyer otospongieux actif<br />
(vacuolisation par résorption osseuse <strong>et</strong> colonisation vasculaire <strong>de</strong> la couche<br />
moyenne) se caractérise par une hypo<strong>de</strong>nsité circonscrite limitée en un ou<br />
plusieurs points <strong>de</strong> la capsule otique. Le siège <strong>de</strong> prédilection est la fissula<br />
antefenestram [55,56], reliquat fibrocartilagineux embryonnaire le plus<br />
constant situé sur la berge antérieure <strong>de</strong> la fenêtre ovale. Les foyers pré-<br />
platinaires (70 à 90 % <strong>de</strong>s cas) [57,58] atteignent ou respectent l’insertion <strong>de</strong><br />
la branche antérieure <strong>de</strong> l’étrier sur la platine, se développent vers le<br />
promontoire, la fosse ovale ou l’endoste vestibulaire ou cochléaire. Les<br />
foyers compl<strong>et</strong>s <strong>de</strong> la platine (2 % <strong>de</strong>s cas) [55,57,58] se développent sur les<br />
berges antérieure <strong>et</strong> postérieure <strong>de</strong> la fenêtre ovale, oblitèrent la fosse ovale<br />
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