Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

en technique fermée devant une mastoïde de grande taille et fortement
pneumatisée. Ainsi, Pour Portmann [103], la cavité d'évidement sera
pratiquée de préférence en cas de mastoïde éburnée, Pour Ayache D. [20]
une mastoïde condensée de petit volume surtout en cas de procidences
associées du sinus sigmoïde et/ou du tegmen justifie le recours à la
tympanoplastie en technique ouverte avec ou sans comblement mastoïdien.
L’étude comparative permet de différencier une condensation acquise d’une
mastoïde faiblement pneumatisée [100,102].
Variantes anatomiques
[104,105,106,107,108,109,110,111,112,123,114,115,116]
Certaines variantes anatomiques sont à rechercher et à dépister
systématiquement sur le bilan d’imagerie préopératoire car elles peuvent
exposer à des risques opératoires supplémentaires :
1. Déhiscence du golfe de la jugulaire
Le bulbe est dit déhiscent quand le septum osseux séparant le golfe
jugulaire de l’hypotympan est absent partiellement ou complètement. Il peut
alors occuper l’hypotympan et le mésotympan. Parmi nos 41 malades un seul
avait une déhiscence du golf de la jugulaire soit 2,43%. Dans la littérature,
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