Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Un deuxième signe important est représenté par une augmentation
d’épaisseur de la platine (Figure6). L’épaississement platinaire est rarement
isolé (0,02 % des cas) ; la platine normale mesure moins de 0,3 mm sur les
coupes histologiques, son épaisseur varie de 0,4 à 0,55 mm sur les coupes
scannographiques en haute résolution. Seuls les épaississements platinaires
importants (supérieurs à 0,7 mm) doivent donc être considérés comme
pathologiques par Veillon. Ils peuvent être localisés à la partie antérieure de
la platine, intéresser le versant tympanique ou le versant vestibulaire.
L’association à une atteinte préstapédienne permet d’affirmer le diagnostic.
La présence d'un foyer rétroplatinaire est plus rare, il s'agit d’une
lésion dont le point de départ se situe au niveau de la fissula post fenestram
et peut entraîner une ankylose platinaire par extension du foyer à
l'articulation vestibulo-platinaire postérieure. Les foyers du promontoire
s’étendent, eux, au rebord inférieur de la platine alors que ceux du rebord
supérieur se prolongent vers la deuxième portion du nerf facial. Lorsqu’ils
sont hypertrophiques, ils entraînent souvent une sténose du récessus de la
fenêtre.
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