Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

et elle est souvent source de réelles difficultés chirurgicales dans l’abord de
la platine. La conduite à tenir chirurgicale dépend de l’emplacement de
l'artère et de son diamètre. Roulleau et Martin [75] considèrent que si elle
n’est pas trop volumineuse, le mieux est de La respecter, lorsque cela est
possible, car il a pu être noté après section une labyrinthisation ou une
paralysie faciale transitoire. Si l'artère doit être sectionnée, les auteurs
préconisent le laser car il permet de vaporiser l’artère en diminuant le risque
de saignement secondaire dans le vestibule. Si l'artère est très volumineuse,
ils conseillent de ne pas la sectionner et de faire la platinotomie, le plus
souvent possible en arrière. Horn et Visvanathan [88] ont noté sur une étude
de 12 persistances d’artère stapédienne associées à une ankylose de la
platine, que l’artère se présentait dans la majorité des cas au niveau de la
partie antérieure de la platine. Les auteurs recommandent de positionner une
prothèse en Téflon de Causse de préférence en arrière de l’artère, car cette
prothèse parait être la moins traumatisante.
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