Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

c. Otospongiose [1,3,33,34,35,36,37,38,39,40]
L’otospongiose est une ostéodystrophie primitive de la pyramide
pétreuse développée à partir d’îlots cartilagineux résiduels de la capsule
otique. Cliniquement, elle se traduit par une surdité de transmission ou une
surdité mixte, d'apparition progressive à tympan le plus souvent normal.
L’exploration scannographique est l’examen de référence dans le bilan
préopératoire de l’otospongiose. Il confirme le diagnostic clinique en
montrant les foyers de la capsule otique, évalue l’extension des lésions et
réalise un bilan anatomique pré-chirurgical de la maladie à la recherche des
causes des difficultés. L’imagerie nécessite des coupes fines de 0,5 mm,
zoomées, centrées sur les fenêtres ovales et rondes, parallèles au canal
semi-circulaire latéral, complétées par des coupes frontales. Il est important
d’avoir un contraste suffisamment fort au sein de la capsule labyrinthique
pour en détecter toutes les nuances. Le diagnostic radiologique
d’otospongiose repose en premier lieu sur la présence d’une hypodensité en
situation prévestibulaire au contact de la partie toute antérieure de la platine
dans un triangle limité par le rebord antérieur du vestibule en arrière, le
processus cochléariforme en dehors et par l’endoste cochléaire en dedans
(Figure5).
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