Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

l’aspect per-opératoire en se référant à la classification de Portmann (voir
annexe 2), il a conclu qu’il n'existe pas de relation entre le type radiologique
et la classification opératoire pour l’échantillon étudié.
L’importance de l’hypodensité décelée en tomodensitométrie ne
préjuge pas de l’importance relative des lésions observées en per-opératoire
[71]. Des hypodensités majeures peuvent se traduire par une atteinte minime
de la fosse ovale, inversement d'importants épaississements platinaires
peuvent être l’unique lésion radiologique et opératoire visible.
On peut conclure que l'examen tomodensitométrique haute résolution
du rocher confirme toujours l'existence d'une lésion mise en évidence lors de
l'intervention par la découverte d'un foyer otospongieux ou une ankylose
stapédienne mais qu’il n'existe aucune relation entre le type radiologique et
le stade de la maladie. Ces deux classifications semblent se compléter, la
première donnant une vision de l'ensemble du labyrinthe osseux, la seconde
constatant l’atteinte de la fenêtre ovale. L'existence d'un épaississement
platinaire constaté lors de l’exploration d'orei1le peut généralement être
visualisé sur les cliches préopératoires et représente le seul élément commun
comparable par le radiologue et le chirurgien.
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