Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

ii. Malformations mineures de la chaîne,
On distingue les malformations du premier arc branchial qui
intéressent la tête du marteau et le corps de l’enclume et les malformations
du deuxième arc qui portent sur la branche descendante de l’enclume,
l’étrier et la platine. Elles sont fréquemment associées à un trajet anormal du
facial intrapétreux, La chaîne ossiculaire peut être normale mais fixée par un
pont osseux au tympanal (tête ou manche du marteau) ou aux parois de la
caisse. Elle peut être malformée avec fusion de la tête du marteau et du
corps de l`enclume (bloc incudo-malléaire), hypoplasie ou atrésie complète
de la branche descendante de l’enclume, de l’étrier, de ses branches et de la
platine avec ou sans atrésie de la fenêtre vestibulaire.
iii. Lésion traumatiques de la chaîne ossiculaire :
Luxation de la platine, luxation incudo malléaire et dislocation de
l'enclume sont de diagnostic TDM aisé. Les luxations incudo-stapédiennes
incomplètes, les fractures de branches de l’étrier, et les fractures de la
platine sont de visualisation plus difficile. L’interrogatoire doit rechercher un
antécédent traumatique même ancien.
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