Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

de 0 à 16 ans retrouvait des hypodensités de la capsule dans près de 40%
des cas, sans corrélation clinique avec une ostéodystrophie labyrinthique
[64]. Ces faux-positifs du scanner correspondent vraisemblablement aux
résidus cartilagineux de la couche enchondrale de la capsule otique à partir
desquels peut se développer un foyer otospongieux ne fixant pas la partie
antérieure de la platine, ou de façon non suffisante pour créer une surdité
cliniquement détectable. Ainsi, la plupart des auteurs s’accordent
actuellement pour dire que la spécificité du scanner de l'otospongiose n’est
de 100% que s’il existe un foyer radiologique associe à une expression
clinique de l’otospongiose [59,60].
L’analyse de l’épaisseur de la platine demeure un point délicat de
l’interprétation des scanners des rochers. On sait par exemple qu’un
épaississement localisé de la platine au point d’insertion de la branche
antérieure de l’étrier peut être physiologique [59,65]. L’otospongiose
radiologique se traduit dans près de 85% des cas par un foyer antérieur à la
platine de l’étrier, il s’agit donc du signe radiologique le plus important à
rechercher en cas de doute diagnostique. Les formes radiologiques
caractérisées par un épaississement platinaire isolé (type IA de la
classification tomodensitométrique de VEILLON) sont retrouvées dans 5% des
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