Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

La surdité de transmission est une entité clinique couramment
rencontrée en pratique otologique. L’orientation diagnostique première
repose sur l’examen clinique spécialisé et les explorations audiométriques
subjectives, complétées au besoin par des explorations objectives. La place
de l’exploration radiologique dans la prise en charge des surdités de
transmission est déterminante depuis l’avènement de la tomodensitométrie
spiralée en coupes fines et de ses perfectionnements.
Les objectifs de notre travail ont été de :
évaluer l’apport diagnostique du scanner dans les surdités de
transmission en comparant ses résultats aux données de l’exploration
chirurgicale.
mettre en évidence les points faibles de cette exploration dans
certaines étiologies.
aboutir a une nouvelle grille de lecture générée par les attentes des
chirurgiens ORL et s’appuyant sur les erreurs les plus fréquentes de
l’interprétation radiologique.
Matériel et méthodes
Il s’agit d une étude rétrospective dont l’échantillon est constitué de
patients ayant été opérés dans le service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale
du CHU HASSAN II de FES, entre janvier 2009 et décembre 2011 pour
pathologie otologique occasionnant une surdité de transmission et pour
laquelle ils ont bénéficié d’un examen tomodensitométrique préalable et
opérés de première main. Nous avons réalisé une corrélation entre les
différents résultats tomodensitométriques et les constatations chirurgicales,
en se basant sur le calcul de la sensibilité (Se), de la spécificité (Sp), de la
valeur prédictive positive (VPP) et de la valeur prédictive négative (VPN) pour
chaque item analysé.
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