THESE_EL MACHICHI ALAMI.pdf - Toubkal

More documents

Recommendations

Info

The endoscopy also performed in one patient and confirmed the presence of bezoard and determined its hairy nature. Laparotomy was used to extract the trichobezoars through a gastrotomy with enterotome for Rapunzel syndrome with associated intestinal trichobezoars and two enterotome for trichobezoars complicated intestinal obstruction intestinal. All patients had a simple postoperative and no complications were found. A psychiatrist was recommended for all our patients. 115
ملخص ) إرادي البازھر الشعري مرض نادر یتمثل إما في وجود الشعر أو أنسجة في المعدة والأمعاء،‏ ناتج عن تصرف لا ھوس النتف)‏ وعن خلل غذائي ) أكل الشعر)،‏ انھ البازھر الأكثر انتشارا عند الإنسان.‏ سنقوم بسرد دراسة ثلاث حالات من البازھر تحت معاینتھا في مصحة جراحة الأطفال بالمستشفى الجامعي الحسن الثاني بفاس خلال 8 سنوات مابین .2009 و 2002 ھدف ھذه الدراسة ھو شرح مفھوم ھذا الداء،‏ إعطاء نظرة عن تاریخھ،‏ توضیح أسبابھ العضویة والنفسانیة وتحدید مستجداتھ العلاجیة.‏ لقد أحصینا ثلاث حالات،‏ كلھن فتیات عمرھن على التوالي 15 ،9 ،9 سنوات.‏ - - لقد وجدنا حالة منھن تعاني من ھوس النتف واكل الشعر وھي غیر متابعة من طرف الطب النفساني.‏ الأعراض السریریة للمرض كلھا أعراض ھضمیة یمكن تلخیصھا في مجموعتین.‏ متلازمة سوء الھضم عند إحدى الحالات الثلاث متلازمة اختناق الأمعاء عند حالتین لقد أمكننا الفحص السریري من إیجاد ورم سمیك قابل للتحریك غیر مؤلم على مستوى البطن،‏ وكذلك وجود حاصة أمامیة عند إحدى حالاتنا الثلاث.‏ تم انجاز فحص الأشعة السینیة للبطن لدى الحالات الثلاث إذ أمكن من إظھار مستویات ھواء-‏ ماء لدى حالتین ووجود معدة متسعة لدى الحالة الثالثة.‏ أیضا تم انجاز الكشف بالصدى لدى جمیع الحالات،‏ إذ اظھر وجود صورة فاقعة مع ظل خلفي عند حالة واحدة.‏ فقد اجري التظلیل لدى حالة واحدة إذ أبان عن وجود فجوة داخل القناة الھضمیة.‏ كذلك تم إجراء الكشف بالماسح لدى حالة واحدة إذ اظھر عن وجود صورة غیر متجانسة في مستوى المعدة.‏ وقد مكن الكشف بالمنظار من تأكید الطبیعة الشعریة لھذا البازھر.‏ لقد مكنتنا جراحة البطن من استئصال البازھر الشعري عن طریق فتح المعدة والأمعاء معا بالنسبة لمتلازمة ‏"الغبانزل"‏ مع البازھر الشعري المعوي وعن طریق فتح الأمعاء وحدھا بالنسبة لحالتي البازھر الشعري المتسبب في اختناق الأمعاء.‏ كل الحالات الثلاث ظلت مستقرة بعد إجراء العملیة،‏ إذ لم تظھر أي منھن أي مضاعفات بعد العملیة.‏ وقد تم إرشاد كل الحالات إلى متابعة الطبیب النفساني.‏ 116
Page 1 and 2:
UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
Page 3 and 4:
6.1- traitement chimiothérapique :
Page 5 and 6:
LISTE DES ABREVIATIONS ABEG AG ASP
Page 7 and 8:
Le terme bézoard désigne l’accu
Page 9 and 10:
Le terme bézoard désigne un agré
Page 11 and 12:
Fig. 2 : un bézoard enchâssé dan
Page 13 and 14:
l’Europe tels que la chamois, le
Page 15 and 16:
Les bézoards médicamenteux n'ont
Page 17 and 18:
La connaissance des facteurs favori
Page 19 and 20:
patients symptomatiques. Cette stas
Page 21 and 22:
PSYCHOPATHOLOGIE 20
Page 23 and 24:
2- sexe et âge : La répartition p
Page 25 and 26:
II- Etiologies : 1- Facteurs neurob
Page 27 and 28:
Chez la fille le symptôme est dest
Page 29 and 30:
Christenson et Crow (47) ont retrou
Page 31 and 32:
Deux caractéristiques cliniques so
Page 33 and 34:
Des conséquences psychosociales pe
Page 35 and 36:
plus souvent c’est le cas d’un
Page 37 and 38:
faveur de la fluoxétine. Ainsi que
Page 39 and 40:
TRICHOPHAGIE La trichophagie est le
Page 41 and 42:
OBSERVATION 1 Il s’agit d’une f
Page 43 and 44:
Le diagnostic préopératoire de tr
Page 45 and 46:
Fig. 8: vue peropératoire: Extract
Page 47 and 48:
• L’exploration de l’intestin
Page 49 and 50:
Fig. 11: TB intestinal 48
Page 51 and 52:
Observation 2 Il s’agit d’une j
Page 53 and 54:
La malade a bénéficié d’une la
Page 55 and 56:
OBSERVATION 3 Il s’agit d’une F
Page 57 and 58:
Fig. 17: Vue peropératoire d'un TB
Page 59 and 60:
LES RESULTATS Nous présentons dans
Page 61 and 62:
Discussion 60
Page 63 and 64:
II-Clinique : Le TB gastro-intestin
Page 65 and 66: 2- L’examen clinique: L’examen
Page 67 and 68: 3- Le diagnostic positif: Repose su
Page 69 and 70: 1.2- L’albuminémie : Une malabso
Page 71 and 72: 3- La radiologie : Dans le TB géan
Page 73 and 74: Fig. 22: Radiographie de l'abdomen
Page 75 and 76: Fig. 23: échographie abdominale: i
Page 77 and 78: Fig. 24: TOGD: lacune hétérogène
Page 79 and 80: Fig. 25: TDM coupes axiales passant
Page 81 and 82: Fig. 26: IRM: coupe coronale et axi
Page 83 and 84: IV- Formes cliniques: 1- Syndrome d
Page 85 and 86: Le transit oesogastroduodénal pose
Page 87 and 88: L’évacuation du trichobézoard p
Page 89 and 90: V- Evolution et complications: L’
Page 91 and 92: L’appendicite représente une com
Page 93 and 94: L’expression clinique ne diffère
Page 95 and 96: 1.2- Lactobézoards: Ils sont form
Page 97 and 98: La prise en charge thérapeutique d
Page 99 and 100: v Bézoards alimentaires: (81) Dans
Page 101 and 102: VII-Traitement: La conduite thérap
Page 103 and 104: 2-le traitement chirurgical: Le tra
Page 105 and 106: Fig. 39: Vue peropératoire: TB gas
Page 107 and 108: Des complications survenues sur ces
Page 109 and 110: VIII- Pronostic: Le pronostic du TB
Page 111 and 112: Le trichobézoard désigne une mass
Page 113 and 114: RESUME Le trichobezoard est une aff
Page 115: Summary The trichobézoard is a rar
Page 119 and 120: 1- MORIN. Y BEZOARD Larousse Médic
Page 121 and 122: 19- Dive.A TRUBLE DE LA MOTILITE GA
Page 123 and 124: 37- Burztejn.C, Golse .B, Misês .R
Page 125 and 126: 56- Springer.K, Brown.M, Stulberg.D
Page 127 and 128: 74- Richard.T RAPUNZEL SYNDROME The
Page 129 and 130: 92-Stack.PE, Thomas.E PHARMACOBEZAO
Page 131: 112- Gregory. B THE RAPUNZEL SYNDRO
show all

THESE_EL MACHICHI ALAMI.pdf - Toubkal

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?