THESE_EL MACHICHI ALAMI.pdf - Toubkal

plus souvent c’est le cas d’un adulte qui essaie de décimer sa conduite d’arrachage
de cheveux. (45,54) On observe :
Follicule pileux, déchiré, vidé, associé à un exsudat et/ou hémorragie
périlésionnelle; anomalie structurale de la tige pilaire; absence d’inflammation au
niveau du bulbe du cheveu; absence d’argument en faveur d’une origine infectieuse
ou autre alopécie.
5-Diagnostic différentiel:
Le problème du diagnostic positif de trichotillomanie se pose devant un
tableau clinique fait d’alopécie isolée chez un patient qui n’avoue aucune conduite
d’arrachage de cheveux.
Nombreux sont les étiologies d’alopécie chez l’enfant et l’adulte qui peuvent
conduire à un diagnostic erroné et un traitement abusif. Nous abordons les plus
fréquents: (56, 57)
5.1- Alopécie de traction:
Elle résulte en générale d’une tension excessive exercée de façon répétée sur
la tige des cheveux du fait de certaines pratiques de coiffure. La perte des cheveux
sera localisée.
5.2- Alopécie androgénique:
Perte de cheveux survenant chez les deux sexes liée à la stimulation du
follicule pileux par les androgènes. Elle atteint avec prédilection les zones frontotemporales
et le vertex.
Alopécie en aire : plaque circonscrite d’alopécie non squameuse, non
atrophique, propre, qui peut se généraliser (pelade décalvante) et atteindre
l’ensemble des zones pileuses (pelade universaille). De cause exacte inconnue mais
mécanisme immunologique probable.
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