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LES RESULTATS
Nous présentons dans notre étude trois observations concernant des enfants
opérés pour trichobézoard, suivis au service de chirurgie pédiatrique
du CHU
Hassan II de Fès, durant la période comprise entre 2002-2009.
L’ensemble de nos patients est des filles, dont l’âge a varié entre 9 et 15ans
avec un âge moyen de 12 ans.
La notion de trichotillomanie et de trichophagie n’a été trouvée chez aucune de
nos patientes.
La symptomatologie révélatrice dans l’ensemble était d’ordre digestif, deux
syndromes la caractérisent :
- Syndrome dyspepsique : douleur abdominale épigastrique, anorexie,
vomissements alimentaires post prandiaux, lié au trichobézoard gastrique ou
syndrome de Rapunzel trouvé dans 1/3 des cas.
- Syndrome occlusif : douleur abdominales, vomissement fécaloïdes est rattaché
à la localisation intestinale du trichobézoard trouvé dans 2/3 des cas.
L’examen clinique de ces patientes a permis de mettre en évidence une masse
abdominale dans 1/3 des cas, volumineuse, indolore, et non pulsatile. Par ailleurs
on a trouvé une alopécie chez une seule patiente.
Nos patientes ont bénéficiées d’un bilan biologique, radiologique et
endoscopique dont :
2/3 numérations sanguines ont montré une anémie hypochrome microcytaires.
2/3 numérations sanguines ont montré une hyperleucocytose à polynucléaires
neutrophiles.
Une sur trois de nos patientes avait présenté une hypo albuminémie.
L’ensemble des filles a eu une radiographie de l’abdomen sans préparation qui
a montré une distension gastrique dans 1/3 des cas et un syndrome occlusif dans
2/3 des cas représenté par des niveaux hydro-aériques.
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