THESE_EL MACHICHI ALAMI.pdf - Toubkal
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3.4- La TDM :<br />
Le scanner abdominal est un examen révolutionnaire d’un apport capital pour<br />
poser le diagnostic étiologique de masse abdominale sans élément d’orientation.<br />
(24).<br />
La TDM abdominale révèle en cas de trichobézoard, habituellement la présence<br />
d’une masse contenant des petites bulles aériques, d’une densité de 200 unités<br />
monofield, hypodense comparée au contenu alimentaire intragastrique et n’ayant<br />
aucun lien avec la paroi gastrique. (65) (Fig. 25)<br />
De plus cette formation a la particularité de se retrouver au niveau de<br />
l’interface air-liquide. L’ingestion de produit de contraste ainsi que l’utilisation d’une<br />
fenêtre pour tissus mous améliorent la visualisation de cette masse. (65)<br />
Donc deux signes scanographiques pathognomoniques et constants sont:<br />
La présence de bulles d’air miniscules<br />
dispersées au sein de la masse et<br />
l’absence de toute attache de celle- ci à la paroi gastrique. (61)<br />
La TDM permet aussi de préciser sa taille et son étendue.<br />
Elle a surtout un intérêt primordial dans la recherche des trichobézoards filles<br />
le long du tube digestif. (24)<br />
La TDM a été réalisée chez une de nos patientes et a montré une image<br />
hétérogène au niveau de l'estomac avec des zones calcifiées et des bulles d'air.<br />
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