THESE_EL MACHICHI ALAMI.pdf - Toubkal

La prise en charge thérapeutique des pharmacobézoards repose en premier
lieu sur la prévention. (91)
En cas de localisation oesophagienne, un traitement médical par lavage
gastrique et extraction endoscopique peut être proposée.
Les indications chirurgicales restent exceptionnelles, limitées aux bézoards
très volumineux non extirpables par endoscopie ainsi qu’aux complications
digestives. (91)
La prévention repose sur l’évaluation de sujets à risques à la recherche de ces
facteurs de risque de bézoards.
En présence de ces facteurs de risques, il est conseillé d’éviter la prescription
des médicaments favorisants la survenue de pharmacobézoards. (91)
1.4- Barythobézoards:
Fait de la solidification du baryum non éliminé suite à un transit baryté. (81)
1. 5- Autres :
v Lithobézoards: (95)
Lorsque le bézoard est formé de pierres ingérées et particules de boues il est
appelé Lithobézoards. (Fig. 35)
Un contexte de lithophagie doit être recherché, c est un trouble rare qui est
susceptible d’être signalé.
Les Lithobézoards sont extrêmement rares chez une tranche d’age
pédiatrique. Moins de cinq cas sont rapportés dans la littérature anglaise, et trois cas
d’obstruction intestinale ont été rapportés. Ils peuvent aussi se compliquer de
perforations intestinales et de péritonites.
Un traitement conservateur est habituellement efficace mais parfois on a
recours à la chirurgie. Sans oublier la prise en charge psychiatrique nécessaire pour
prévenir les récidives.
96