THESE_EL MACHICHI ALAMI.pdf - Toubkal

1.2- L’albuminémie :
Une malabsorption avec hypoprotidémie et hypoalbuminémie peut être
observée. (67, 69)
Une hypoalbuminémie à 22g/l a été trouvée chez une de nos patientes.
1.3- La vitesse de sédimentation :
Peut être élevée, surtout dans les formes compliquées. (24)
1.4- Autres :
L'augmentation de la bilirubine dans le cadre de l’ictère choléstatique et la
lipasémie en rapport avec une pancréatite aigue ont été aussi rapportés. (67, 69)
En ce qui concerne l’association TB et pancréatite aigue, des hypothèses
physiopathologiques ont été rapportés : l’irritation pancréatique induite par la masse
intragastrique et l’obstruction de l’ampoule de vater par un segment duodénal du
trichobézoard. (65)
2- L’endoscopie digestive:
L’exploration endoscopique est la technique de choix dans les formes
localisées gastriques et de petites tailles, elle permet à la fois le diagnostic et
l’extraction du corps étranger. (61)
Elle affirme le diagnostic du bézoard, précise sa nature (66) et permet de
pratiquer des biopsies et de préciser le siège exact du corps étranger. (70)
La fibroscopie découvre une masse tumorale intra gastrique
noirâtre, sans
attache à la paroi, d’un enchevêtrement de cheveux et de débris alimentaires, la
dilacération à la pince permet de bien individualiser la nature pileuse de la tumeur.
(24) (Fig. 20)
Elle permet en plus une exploration de la muqueuse gastro-duodénale à la
recherche de lésions ulcéreuses qui seront biopsiées à la recherche de l’HP, ainsi la
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