THESE_EL MACHICHI ALAMI.pdf - Toubkal

V- Evolution et complications:
L’évolution du TB est longue et insidieuse, du fait de la bonne tolérance
clinique de ce corps étranger en perpétuel développement et la dissimulation de
cette pathologie par le patient souvent de jeune age, c’est lorsque les phénomènes
douloureux s’exagèrent, la digestion devient de plus en plus pénible, le
retentissement sur l’état général parait évident et/ou la survenue des complications
que ces patients consultent. (24, 63)
La résolution spontanée du TB n’a jamais été rapportée dans la littérature,
cependant l’émission d’une touffe de cheveux mêlée aux selles
est souvent
mentionnée, ainsi que le rejet de cheveux au cours des efforts de vomissement vécu
par le malade et son entourage comme la levée d’un ensorcellement. (24)
La survenue de complications est variable estimée entre 11et90%. (62)
Elles peuvent être traumatique, représentés par:
• Les ulcérations de la muqueuse gastrique et duodénale qui sont fréquentes et
qui représente le même risque évolutif que les ulcères chroniques.
Ces ulcérations peuvent être responsables d’une anémie par spoliation ou
encore plus grave d’hémorragie digestive. (63, 68)
Une évolution encore plus redoutable est la survenue d’une perforation
gastrique ou intestinale avec péritonite. (24, 63) (Fig. 32).
Fig. 32: perforation intestinale due à un TB. (72)
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