THESE_EL MACHICHI ALAMI.pdf - Toubkal

Le terme bézoard désigne l’accumulation inhabituelle, sous forme de masses
solides ou de concrétions de substances de diverses natures à l’intérieur du tube
digestif.
Le trichobézoard composé de cheveux et/ou de fibres textiles, représente la
forme la plus fréquente retrouvée chez l’homme.
C’est une affection rare mais non exceptionnelle, qui survient surtout chez des
jeunes filles, souffrant de trouble psychologique de type pica (ingestion de tout
matériel non nutritif à porté de main) associé ou non à une pathologie mentale sous
jacente et/ou un retard mental.
Son diagnostic est facile en présence d’un contexte évocateur, repose
essentiellement sur la fibroscopie digestive et sur des explorations radiologiques
(TOGD, Echographie abdominale).
Son traitement connaît un modernisme (endoscopie, laparoscopie) et reste
toujours chirurgical. Un suivi en consultation psychiatrique est nécessaire permettant
une meilleure prise en charge de cette affection.
Notre étude a pour objectif de discuter l’épidémiologie de cette pathologie, la
procédure de diagnostic et les modalités thérapeutiques. Et ceci en rapportant les
observations de trois cas de trichobézoard colligés au service de chirurgie
pédiatrique du CHU Hassan II de Fès sur une période de 8 ans allant de 2002 au
2009.
Une revue de la littérature va nous permettre aussi de se pencher sur
l’historique mythique de cette affection, d’éclaircir le côté sombre
physiopathologique et psychopathologique et de rapporter les innovations
diagnostiques et thérapeutiques.
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