THESE_EL MACHICHI ALAMI.pdf - Toubkal

La connaissance des facteurs favorisants la formation des bézoards est
nécessaire dans une optique de prophylaxie et d’éventuel prise en
charge
thérapeutique.
I- Trouble de la vidange gastrique :
1– trouble de la vidange gastrique primitif :
Le trouble de la vidange gastrique primitif est représenté principalement
par la dyspepsie chronique idiopathique. Sa prévalence représente 0,3 % des enfants
consultant en soins primaires.
La dyspepsie fonctionnelle est associée à un ralentissement de la vidange
gastrique avec une hypo-motricité antrale post prondiale.
D’autres études ont pu montrer chez l’enfant des anomalies en
électrogastrographie (tachygastrie ou bradygastrie). (14)
2- trouble de la vidange gastrique secondaire :
2.1- séquelles de la chirurgie gastrooesophagienne :
Des troubles de la vidange gastrique peuvent compliquer la plupart des
interventions chirurgicales concernant l’estomac que ce soit à ciel ouvert ou
cœlioscopique: (15)
Les vagotomies supra sélectives affectent peu la motricité gastrique, les
vagotomies sélectives et surtout tronculaires occasionnent des perturbations de la
vidange des solides et des liquides. Ainsi, les vagotomies tronculaires provoquent, à
la fois, une accélération da la vidange des liquides et un retard de la vidange des
solides, la stase des solides est la conséquence
d’une hypo motricité antrale et
d’une diminution du nombre des phrases III du complexe moteur migrant, élément
essentiel de l'évacuation des particules non digestibles (les solides non dégradables
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