Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e dei ...

quattro cifre, talora con le stesse etichette diagnostiche, che apparivano sotto entrambi gli assi. Inoltre, molti
consideravano il sistema non sufficientemente esauriente. Per superare questi problemi, nella bozza della Decima
Revisione, l‟informazione con asterisco fu limitata a 82 categorie omogenee a tre caratteri per uso facoltativo. Tale
approccio consentiva l‟assegnazione di due codici a quelle etichette diagnostiche contenenti informazioni relative sia
ad un processo patologico di base generalizzato che ad una manifestazione o complicanza a carico di un particolare
organo o sede, consentendo il recupero dei dati o la tabulazione secondo entrambi gli assi.
Queste caratteristiche della proposta per la Decima Revisione furono accettate dalla Conferenza.
Ciascuno dei settori fu presentato alla Conferenza con una descrizione dei cambiamenti rispetto alla Nona Revisione
ad alcune informazioni indispensabili per comprendere alcune innovazioni. Alcune questioni relative a modificazioni
nella struttura dei settori furono discusse dalla Conferenza e fu raggiunto un accordo in seguito a modificazioni
effettuate dagli addetti alla Segreteria.
4. Criteri e definizioni relativi alla salute materna e infantile
La conferenza considerò con interesse le definizioni raccomandate, i criteri e i requisiti relativi alla mortalità materna
e alla mortalità fetale, perinatale, neonatale ed infantile per la Decima Revisione. Tali raccomandazioni erano il
risultato di una serie di riunioni e consultazioni speciali e avevano come obiettivo il miglioramento della comparabilità
dei dati.
La Conferenza concordò sull‟opportunità di mantenere le definizioni di nato vivo e morte fetale così come erano
riportate nella Nona Revisione.
Dopo qualche discussione, la Conferenza organizzò un gruppo di lavoro sulla mortalità materna e, in base alle
raccomandazioni di questo, concordò di mantenere anche la definizione di morte materna così come era riportata nella
Nona Revisione.
Al fine di migliorare la qualità dei dati sulla mortalità materna e fornire metodi alternativi di raccolta dei dati sui
decessi avvenuti durante la gravidanza o correlati ad essa, e anche per incoraggiare la registrazione dei decessi da
cause ostetriche avvenuti dopo più di 42 giorni dal termine della gravidanza, furono formulate dal gruppo di lavoro
due ulteriori definizioni, “morte correlata alla gravidanza” e “morte materna tardiva”. [Esse sono riportate alla pagina
1090]
La Conferenza
RACCOMANDO‟ che i Paesi valutassero l‟opportunità dell‟inserimento nelle schede di morte di quesiti
relativi ad una gravidanza in atto o nell‟ultimo anno precedente il decesso.
La Conferenza concordò sul fatto che, essendo il numero di nati vivi più universalmente disponibili rispetto al numero
totale dei nati (nati vivi più morti fetali), esso dovrebbe essere utilizzato come denominatore nei tassi associati alla
mortalità materna [come specificato nel volume 2]
Riguardo alla mortalità perinatale, neonatale e infantile, fu fortemente raccomandato che i tassi pubblicati basati su
coorti di nati fossero identificati e differenziati.
La Conferenza confermò la pratica di esprimere l‟età in unità temporali finite e, in tal modo, designò il primo giorno
di vita come giorno zero.
La Conferenza
RACCOMANDO‟ l‟inclusione, nel manuale della Decima Revisione del „ICD, di definizioni, criteri e
requisiti per la pubblicazione dei dati relativi alla mortalità materna, fetale, perinatale, neonatale e infantile.
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