Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e dei ...

Disturbi nevrotici, legati a stress e somatoformi (F40-F48)
Esclude: quando associati a disturbi della condotta in F91.- (F92.8)
F40 Disturbi ansioso-fobici
Gruppo di disturbi in cui l‟ansia è evocata esclusivamente o prevalentemente da alcune specifiche
situazioni che abitualmente non sono pericolose. Di conseguenza queste situazioni sono
caratteristicamente evitate oppure sopportate con paura. L‟attenzione del paziente può concentrarsi su
singoli sintomi come palpitazioni o sensazioni di lipotimia associate spesso a secondaria paura di
morire, perdere il controllo o impazzire. Di solito è sufficiente che si consideri la possibilità di entrare
nella situazione fobica per generare un‟ansia anticipatoria. L‟ansia fobica e la depressione spesso
coesistono. L‟eventuale necessità di due distinte diagnosi, disturbo fobico ed episodio depressivo,
dipende dal decorso temporale delle due condizioni e dalle considerazioni terapeutiche al momento
della consultazione.
F40.0 Agorafobia
Insieme abbastanza ben definito di fobie che comprendono la paura di uscire di casa, di entrare nei
negozi e nei luoghi pubblici affollati, o di viaggiare da soli in treno, autobus o aereo. Un disturbo da
attacchi di panico è presente frequentemente sia nel corso dell‟episodio in atto che in passato. Anche
sintomi depressivi e ossessivi e fobie sociali sono spesso presenti, ma non dominano il quadro clinico.
L‟evitamento della situazione fobica è spesso preminente ed alcuni agorafobici provano poca ansia
perché sono capaci di evitare le loro situazioni fobiche.
Agorafobia senza anamnesi di attacchi di panico
Disturbi da attacchi di panico con agorafobia
F40.1 Fobie sociali
Paure relative al giudizio da parte di altre persone, che conducono all‟evitamento delle situazioni
sociali. Le fobie sociali più gravi sono in genere associate ad una scarsa stima di sé e alla paura di
essere criticati. Esse possono presentarsi come lamentele relative all‟arrossire, al tremore delle mani,
alla nausea o all‟urgenza di urinare, in quanto il paziente è convinto che una di queste manifestazioni
secondarie della propria ansia sia il problema principale. I sintomi possono progredire fino a dar luogo
ad attacchi di panico.
Antropofobia
Nevrosi sociale
F40.2 Fobie specifiche (isolate)
Fobie limitate a situazioni estremamente specifiche, come la vicinanza a particolari animali, i luoghi
elevati, i tuoni, il buoi, il volare, gli spazi chiusi, l‟urinare e il defecare nei gabinetti pubblici, il
mangiare taluni cibi, gli interventi odontoiatrici, la vista del sangue o delle ferite. Sebbene la
situazione scatenante sia ben delimitata, il contatto con essa può evocare il panico come
nell‟agorafobia o nella fobia sociale.
Acrofobia
Fobie da animali
Claustrofobia
Fobia semplice
Esclude: dismorfofobia (non delirante) (F45.2)
nosofobia (F45.2)
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