Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e dei ...

La Conferenza
RACCOMANDO‟ quindi che fossero incluse nella Decima Revisione ulteriori norme per la registrazione e la
codifica della morbosità e le definizioni di “condizione principale” e “altre condizioni”, insieme alle norme
aggiornate da seguire in caso fosse riportata una “condizione principale” in maniera palesemente scorretta.
[Esse sono riportate nel Volume 2].
La Conferenza inoltre
RACCOMANDO‟ che, ove la “condizione morbosa principale” fosse soggetta al duplice sistema a daga e
asterisco di classificazione fornito nell‟ICD, fossero registrati ambedue i codici, in modo da rendere possibile
l‟intabulazione basata sia su l‟uno che sull‟altro.
La Conferenza concordò sull‟aggiunta di numerose note ed esempi al fine di permettere una migliore comprensione.
5.3 Liste per l‟intabulazione delle cause di mortalità e di morbosità
La Conferenza fu informata delle difficoltà originate nell‟uso della Lista di base per l‟intabulazione dei dati, basata
sulla Nona Revisione, e delle attività intraprese, in particolare dall„OMS, per sviluppare nuove liste per l‟intabulazione
e la pubblicazione delle cause di mortalità. Da questo processo di revisione era risultato che, in molti Paesi, la
mortalità fino a cinque anni era un indicatore migliore rispetto alla mortalità infantile, e che sarebbe quindi stato
preferibile avere una lista che comprendesse decessi infantili e decessi dei bambini fino a cinque anni, piuttosto che
una lista per i soli morti nel primo anno di vita.
Erano state preparate due versioni della lista per i dati di mortalità generale e della lista per i dati di mortalità infantile
e dei bambini, da presentare alla Conferenza; la seconda versione comprendeva titoli dei settori e voci residue per altri
settori, dove necessario.
Il considerazione dei dubbi emersi riguardo alle liste per i dati di mortalità presentate, fu riunito un piccolo gruppo di
lavoro per valutare l‟eventuale inserimento di alcune voci ulteriori. Il rapporto del gruppo di lavoro fu accettato dalla
Conferenza ed è illustrato nelle liste per i dati di mortalità alle pagine 1067-1069.
Per quanto riguarda le liste per l‟intabulazione delle cause di morbosità, la Conferenza prese visione di un proposta di
lista per l‟intabulazione dei dati e di un modello di lista per la pubblicazione basato sui titoli dei settori, con voci
selezionate incluse come esempi sotto ciascun titolo. L‟applicabilità di tali liste a tutti i dati di morbosità nel senso più
ampio destò numerose perplessità. Esisteva un accordo generale sul fatto che le liste presentate fossero probabilmente
più adeguate per la morbosità dei pazienti ricoverati in ospedale e si ritenne che sarebbero stati necessari ulteriori
sforzi per sviluppare liste adeguate per altre applicazioni riguardanti la morbosità, e inoltre che le liste per
l‟intabulazione delle cause di mortalità e di morbosità della Decima Revisione dovevano essere accompagnate da
appropriate spiegazioni ed istruzioni per l‟uso.
Alla luce delle perplessità emerse nella Conferenza e delle conclusioni del gruppo di lavoro, la Conferenza concordò
sul fatto che le liste per l‟intabulazione e di pubblicazione comparissero nella Decima Revisione, mentre ravvisò la
necessità di uno sforzo per stabilire titoli più chiari e più descrittivi per le suddette liste. Concordò anche sul fatto che,
al fine di facilitare l‟intabulazione alternativa delle categorie con asterisco, doveva essere sviluppata una seconda
versione della lista per l‟intabulazione delle cause di morbosità che includesse le categorie con asterisco.
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