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Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e dei ...

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influenzamento o passività; voci allucinatorie commentanti o che parlano del paziente in terza<br />

persona, disturbi del pensiero e sintomi negativi.<br />

Il decorso <strong>dei</strong> disturbi schizofrenici può essere cronico, oppure episodico con deficit progressivo o<br />

stabile, oppure caratterizzato da uno o più episodi con remissione completa o incompleta. La diagnosi<br />

di schizofrenia non dovrebbe essere posta in presenza di un‟accentuata sintomatologia depressiva o<br />

maniacale, a meno che non risulti chiaro che i sintomi schizofrenici abbiano preceduto il disturbo<br />

affettivo. Non si dovrebbe formulare diagnosi di schizofrenia neppure in presenza di una malattia<br />

cerebrale manifesta o negli stati di intossicazione o di astinenza da droghe. I disturbi simili alla<br />

schizofrenia che si sviluppano in presenza di epilessia o di altre malattie cerebrali dovrebbero essere<br />

codificati in F06.2, e quelli indotti da droghe in F10-F19 con l‟uso di un quarto carattere comune .5.<br />

Esclude: disturbo schizotipico (F21)<br />

reazione schizofrenica (F23.2)<br />

schizofrenia acuta (indifferenziata) (F23.2)<br />

schizofrenia ciclica (F25.2)<br />

F20.0 Schizofrenia paranoide<br />

Il quadro clinico della schizofrenia paranoide è dominato da deliri relativamente stabili, spesso<br />

persecutori, generalmente accompagnati da allucinazioni, in particolare di tipo uditivo, e da disturbi<br />

della percezione. I disturbi dell‟affettività, della volontà e del linguaggio, e i sintomi catatonici sono<br />

assenti o relativamente poco marcati.<br />

Schizofrenia parafrenica<br />

Esclude: paranoia (F22.0)<br />

stato paranoide involutivo (F22.8)<br />

F20.1 Schizofrenia ebefrenica<br />

Forma di schizofrenia in cui predominano le alterazioni dell‟affettività, i deliri e le allucinazioni sono<br />

fluttuanti e frammentarie, il comportamento è irresponsabile e imprevedibile e i manierismi sono<br />

frequenti. L‟umore è fatuo e inappropriato, il pensiero è disorganizzato e il linguaggio incoerente. È<br />

presente una tendenza all‟isolamento sociale. Di solito la prognosi è sfavorevole per il rapido sviluppo<br />

di sintomi “negativi”, soprattutto appiattimento affettivo e perdita di spinta volitiva. L‟ebefrenia<br />

dovrebbe essere di norma diagnosticata soltanto in adolescenti o giovani adulti.<br />

Schizofrenia disorganizzata<br />

Ebefrenia<br />

F20.2 Schizofrenia catatonica<br />

Nella schizofrenia catatonica prevalgono marcati diturbi psicomotori, che possono oscillare tra gli<br />

estremi dell‟ipercinesia e dello stupor, o della obbedienza automatica e del negativismo. Posture o<br />

atteggiamenti imposti possono essere mantenuti per lunghi periodi. Episodi di violento eccitamento<br />

possono essere una caratteristica accentuata di questa condizione. I fenomeni catatonici possono<br />

associarsi a stati similsognanti (oniroidi) con vivide e complesse allucinazioni.<br />

Stupor catatonico<br />

Catalessia schizofrenica<br />

Catatonia schizofrenica<br />

Flessibilità cerea schizofrenica<br />

F20.3 Schizofrenia indifferenziata<br />

Condizioni psicotiche che soddisfano i criteri diagnostici generali per la schizofrenia, ma che non sono<br />

conformi a nessuno <strong>dei</strong> sottotipi classificati in F20.0-F20.2, o che presentano aspetti di più di uno di<br />

questi, senza una chiara prevalenza di un particolare insieme di caratteristiche diagnostiche.<br />

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