1 La Semeiotica è lo studio dei sintomi e segni patognomonici o ...

seguita da condotte di eliminazione, soprattutto vomito autoindotto, abuso di diuretici, lassativi,
ecco perchè in genere non si tratta di soggetti obesi.
La disappetenza è la < del senso di appetito, fisiologica o da patologie gastroenteriche.
L’anoressia è la perdita totale dell’appetito associata a disgusto per i cibi, dovuta a:
– gastroenteriti con anoressia acuta ma di breve durata.
– epatite virale con comparsa di anoressia prolungata che insorge prima della fase itterica.
– carcinoma gastrico con comparsa lenta e progressiva di anoressia, con disgusto tipico per la
carne (sarcofobia) fino a calo ponderale e anemia che configurano il quadro della cachessia.
– gastrite cronica atrofica con anemia perniciosa.
– cirrosi epatica.
– anoressia nervosa: disturbo del comportamento alimentare di natura psicogena, tipica di
soggetti di sesso F con età 14-18 anni, caratterizzata da un’alterata percezione della propria
immagine corporea in cui la pz si vede deformata o grassa e cerca di modificare il proprio peso
corporeo attraverso il dimagrimento, fino a raggiungere un peso corporeo < 85% rispetto alla
norma, con distinzione tra sottotipo con restrizione alimentare parziale o totale e sottotipo con
abbuffate e condotte di eliminazione, in cui la pz cerca rispettare una dieta rigorosa ma non ci
riesce, cede all’impulso di mangiare con conseguente abbuffata, a cui segue il rituale di
eliminazione del cibo mediante vomito autoindotto, abuso di lassativi o diuretici.
Il PRURITO è un sintomo soggettivo molto fastidioso che può avere diversa origine:
allergie: fattori chimico-fisici, come indumenti sintetici, detersivi, metalli, allergie alimentari
(fragole), farmaci, puntura di insetti con comparsa dell’orticaria cioè lesione maculo-papillare con
prurito intenso in seguito al rilascio di istamina o sostanze istamino-simili a livello della cute.
ritenzione di sali biliari da epatite, colelitiasi epatica, cirrosi, con prurito così intenso da favorire la
comparsa di lesioni cutanee da grattamento ricoperte da sottili croste siero-ematiche.
dermatiti: psoriasi, scabbia, pediculosi, tricomoniasi da Trichomonas vaginalis (prurito vulvare).
diabete: prurito genitale da glicosuria.
degenerazione del tessuto elastico cutaneo da senescenza.
prurito di natura psicotica.
Il SOSPIRO è una lenta, prolungata e profonda inspirazione accompagnata da un lieve
restringimento delle corde vocali, tale da rendere l’inspirazione rumorosa.
Il sospiro può osservarsi in condizioni normali in condizioni di particolari stati d’animo (tristezza)
oppure in stati di ansia, angoscia, sindrome depressiva, ipossiemia cerebrale acuta, lipotimia e
sincope per deficit dell’ossigenazione dei centri del respiro.
Lo STARNUTO è un atto respiratorio involontario dovuto a irritazione meccanica o chimica della
mucosa nasale, preceduto da un breve ma intenso prurito all’interno del naso, caratterizzato da
inspirazione profonda seguita da una espirazione brusca e violenta a bocca chiusa, con getto d’aria
che viene immesso in modo forzato nel rinofaringe e coane nasali che si aprono violentemente
consentendo l’espulsione del materiale responsabile dell’irritazione associato al rumore
caratteristico dello starnuto. L’irritazione della mucosa nasale può essere dovuto a inalazione
accidentale di polveri irritanti, rinite acuta o cronica, rino-congiuntivite allergica (pollini) con
congestione nasale e congiuntivale, prurito intenso, lacrimazione e fotofobia, starnuti
frequenti, rinorrea con abbondante secrezione nasale acquosa ricca di eosinofili.
Lo SBADIGLIO è una inspirazione prolungata e lenta, eseguita a bocca aperta, associata a tipiche
espressioni della mimica facciale e movimenti di distensione degli arti superiori sul tronco, seguita
da una espirazione prolungata e rumorosa. Si osserva in condizioni di noia e stanchezza oppure
nelle ipersonnie, lesioni del mesencefalo di origine traumatica o vascolare.
Metodologia Clinica – Semeiotica Medica (Prof. Gianluigi Vendemiale)
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