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Misure d’urgenza da mettere in atto • Non intervenire per togliere il corpo estraneo se si trova già in faringe, per non aumentare il rischio di spingerlo nelle vie respiratorie. • Invitare invece il bambino a tossire, eventualmente praticando delle pacche sul torace. • Avvertire il 118 o portare immediatamente il bambino in Pronto Soccorso. • Presso il Pronto Soccorso verrà eseguita la radiografia del torace, che non sempre potrà dirimere la diagnosi; per tale motivo, se il sospetto di inalazione è consistente, anche in presenza di esame radiografico normale, andrà comunque effettuata l’endoscopia delle vie aeree per ricercare e rimuovere l’oggetto inalato. La prevenzione Al fine di evitare qualunque pericolo di soffocamento causato da piccoli oggetti messi in bocca o ingeriti, le norme UNI EN 71, relative alle dimensioni che devono avere tutti i giocattoli (e le loro parti staccabili se ce ne sono), forniscono indicazioni molto utili. – I giochi e le parti staccabili destinati ai bambini di età inferiore ai 10 mesi devono avere dimensioni tali da non passare attraverso una sagoma a forma di uovo alta 30 mm e larga da 35 a 50 mm e da un cilindro del diametro di 41,7 mm. – I giochi e le parti staccabili destinati ai bimbi di età inferiore ai 36 mesi non devono entrare completamente in un cilindretto con un diametro di 31,7 mm. È facile verificare se un piccolo oggetto può costituire un rischio di soffocamento, costruendo un piccolo cilindro in cartone rigido, come quello presentato in figura, e provando se i piccoli oggetti vi passano. 31,7 mm 25,4 mm 57,1 mm
PERICOLO Annegamento e semiannegamento Per annegamento si intende la morte per ostruzione da parte di un liquido delle vie respiratorie; tale liquido può penetrare nei polmoni o causare uno spasmo riflesso del laringe senza passaggio di acqua nei polmoni stessi. La morte si verifica entro 3-4 minuti, se l’annegamento avviene in acqua dolce e in poco più tempo, se accade in acqua salata. Rappresenta la seconda causa di morte accidentale in età pediatrica, dopo i traumi; ha una maggiore incidenza sotto i 5 anni di vita (annegamenti in ambiente domestico) e in età adolescenziale (piscina, mare) con netta prevalenza, in quest’ultima fascia di età, del sesso maschile. Utilizziamo il termine semiannegamento quando il paziente sopravvive per almeno 24 ore dopo l’immersione in un liquido; se l’immersione è stata protratta, è causa frequente di esiti neurologici permanenti. 29
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